民眾健康新知

資料來源：健康九九衛生教育網

作者：王志嘉（天主教耕莘醫院社區醫學科主任）

目前常用來檢測體重是否過重或是肥胖的指標，基本上可分為：「脂肪過量」以及「脂肪分布」等二類，不僅對疾病的罹患率有影響，也與（新陳）代謝症候群相關。故衛教人員，除了告訴民眾是否屬於肥胖外，也應衛教可能的疾病的風險以及代謝症候群的關連性，俾使民眾更能了解與管理自己的健康。

1. 脂肪過量與肥胖

傳統上肥胖的定義，是以「體重」或「脂肪過量」做為判斷標準，常用的方法有三，包括：（一）標準體重，（二）身體質量指數（Body Mass Index, BMI），以及（三）體脂肪比率，其測量方法如下：

(一) 標準體重（較少使用）

1. 男性＝（身高－80）×0.7；女性＝（身高－70）×0.6

資料來源：健康九九衛生教育網

作者：陳富莉（輔仁大學公共衛生學系副教授）

『健康』是人人似為理所當然的生活要件，然而，人們卻常常苦於不知如何維護健康，或者即使知道健康 的知識，卻難以身體力行。健康教育即是一些有目的之學習活動，被設計來達到健康。一項有效之健康教學可以產生個體知識或想法的改變；也可能澄清其價值觀、 改變態度或信念；或是促使個人獲得某些生活技巧，甚至改變行為或生活型態。健康教學的方法可區分出說服取向、理性與自由選擇取向及批判意識取向三種不同取 向的教學法，以下分別說明：

1.說服取向之教學法

資料來源：健康九九衛生教育網

作者：張金堅（台灣大學醫學院教授）

資料來源：健康九九衛生教育網

作者：湯麗玉（社團法人台灣失智症協會專任秘書長）

目前全世界已有近3500萬失智症患者， 且每年以460萬人的速度增加中，平均不到7秒鐘就新增1名失智症患者；在台灣，每天社區中增加14位失智老人。雖然目前並無任何一種藥物可以完全治癒或 阻止失智症的惡化，但只要能延緩發病5年，就有機會將失智症的人口減半，而減輕社會負擔及失智症照護醫療支出。民眾應積極在生活中增加大腦保護因子（趨 吉），同時減少危險因子(避凶)，以降低罹患失智症的風險，甚至預防失智症的發生。

失智症包含阿茲海默症、血管性失智症及其他失智症，其中以阿茲海默症佔最多，混合型亦不少。研究顯示，控制某種失智症的危險因子，也可能同時降低其他失智症的風險。例如，治療高血壓不但可降低阿茲海默症的風險，對於血管性失智症或混合型失智症也都有降低風險的效果。

趨吉－大腦保護因子

資料來源：行政院衛生署

歷年來健保局支應醫療費用係編列「保險給付」科目預算支應，年度概算由健保局提出，由行政院衛生署初審，再經行政院審查後，再將預算案送經立法院審議通過，完成法定預算據以執行，並無違失，且業經審計部完成決算審定程序。

依 全民健保法相關規定，有關預防保健等公共衛生支出之費用，原皆涵蓋於健保給付範圍，健保局依規定每年編列年度預算支應。嗣於94年起為因應健保財務危機， 並保障民眾醫療權益，遂規劃實施健保多元微調方案，即節流與開源並重，其中之一即為依行政院94年2月18日召開研商健保財務改革措施會議決議：「同意公 共衛生支出之法定傳染病、預防保健及教學成本等經費，逐年回歸公務預算編列。」

94年度由行政院衛生署健康照護基金所屬醫療發展分基金暨菸害防制 及衛生保健基金各提撥20億元計40億元，以挹注方式支應健保「多元微調」方案之教學成本、法定傳染病及預防保健等經費，95年度起公務預算編列42億 元、96年度編列75.74億元，自97年度以後全部回歸公務預算編列，健保局未再支應相關經費。

資料來源：行政院衛生署

骨質疏鬆（簡稱骨鬆）會導致跌倒後骨折機率的增加，確實是一個重要的健康議題，在台灣有關骨鬆之盛行率調查，依據陽明大學分析1999-2000年健保資 料庫顯示：50歲以上男性盛行率為1.6%、50歲以上女性為11.4%，與美國相近(2005-6年NHANES調查男性2%、女性10%)。

骨鬆之檢測有所謂的定量式超音波(QUS)及雙能量X光吸收儀（DXA）檢測二種方法，民眾是否需要進行骨質密度之篩檢呢？依據美國USPSTF 之建議，則是認為只有超過65歲婦女或是超過60 歲且有危險因子婦女應測量骨密，但對於小於60歲之停經婦女則不建議做骨密度檢測。世界衛生組織回顧過去文獻，也認為對一般民眾用DXA實際檢測之前，先 用QUS(超音波)做篩檢，並不是一個符合成本效益的策略。

資料來源：成大醫院藥劑部

• 必告知醫師或藥師

在看診或使用藥物前，你必須記得告訴醫師或藥師下列事項：

1. 你是否對某些藥品曾經發生異常反應或是過敏現象。
2. 你是否在過去數週內服過其他藥品。(有些藥物在體內的作用會持續很久而影響到你現在要服用的藥品。)
3. 你是否有其他疾病。(某些疾病會影響藥品在體內的作用。例如肝腎功能不良時，可能延長藥品自體內排出的時間或加強藥品的毒性。)
4. 你是否正準備懷孕或已經懷孕，因為有些藥品可能會影響胎兒的健康。
5. 你是否親自餵母奶，因為有些藥品會分泌至乳汁。
6. 近期是否已安排手術或將進行醫療計劃。

資料來源：行政院衛生署

行政院衛生署針對台灣地區孕婦進行飲食攝取及營養現況調查，結果顯示，孕婦營養狀況有葉酸、維生素B1 、B2及鐵缺乏等問題，且隨著孕期增加缺乏情形更加明顯；另外孕婦的飲食攝取狀況有維生素E、鈣、鐵、纖維質等有不足的情形。衛生署建議孕婦應多攝取綠色 多葉蔬菜、全穀類、乳製品、紅肉類、豆類等食物，並視需求補充肝臟及酵母以避免營養素的缺乏。

本研究係委託台灣大學蕭寧馨教授執行，經分析2346名孕婦血液，發現有葉酸、維生素B1 、B2、鐵等缺乏情形，其缺乏情形隨孕期增加而加大，尤其是在懷孕第三期(≧25週)葉酸的缺乏率約4%、維生素B1的缺乏率達37%、維生素B2的缺乏 率達14%、鐵的缺乏率高達50%(不同孕期營養素之缺乏率請參考表一)。

台北縣藥師公會在此關心您，購買市面上各種乳酸菌飲品或是餐盒附贈之乳酸飲品，請記得謹慎挑選，避免花錢當了怨大頭。

資料來源：行政院衛生署

市售乳酸菌飲品疑似檢出去水醋酸及內含乳酸菌數與標示不符乙事，衛生署已立即責成各縣市衛生局進行相關產品之抽驗，若檢驗結果與產品之標示或衛生品質不符者，各地方衛生機關將依食品衛生管理法進行處辦；另衛生署亦請農政單位加強乳酸菌飲品之品質管理。

民眾自行送驗優安蜜乳酸菌飲品檢出防腐劑（去水醋酸）乙案，苗栗縣衛生局於接獲後即赴該廠進行稽查，雖該時稽查結果現場未發現防腐劑，現場抽驗相關產品(原 味發酵優安蜜及蘋果調味乳康酪多)，皆未檢出防腐劑；然為審慎保障消費者權益，衛生署責成苗栗縣衛生局仍需持續監督查核。

衛生署秉持著維護民眾飲食健康之立場，各地方衛生機關皆持續進行市售食品之稽查與抽驗，並嚴格監督業者執行衛生自主管理，持續暸解國內食品業者實際作業情形，以確保民眾飲食之衛生安全。

資料來源：彰化縣衛生局

關懷衛教小組整理

問題一：有關目前發生嚴重急性呼吸道症候群（Severe Acute Respiratory Syndrome，SARS）選擇配戴口罩是否能達預防細菌或病毒感染之目的?
答覆一：由於目前市面上口罩種類繁多如棉紗布口罩、手術用口罩至工業用口罩，請配戴通過認證測試之合格口罩並依據建議配戴方式正確配戴即可達到降低空氣中病毒或細菌感染之機率，但卻不能保證可以完全阻絕感染嚴重急性呼吸道症候群。 依據世界衛生組織建議醫療人員可使用通過美國國家職業安全衛生研究所認證N95等級以上口罩或通過歐盟EN149 FFP2或FFP3認證等級 之口罩。

問題二：請問目前有那些口罩認證規範?
答覆二：目前在台灣市場上主要販售的口罩通過認證測試以美規、歐盟及紐西蘭與澳洲認證佔多數，所以在購買時請確認口罩上或包裝上是否有標示美規TC-XXX-XXX之驗證字號(或等級標示如N95或R95)、歐盟CEXXXXXX之編號(或等級FFP1、FFP2與FFP3)、紐西蘭與澳洲等級標示P1至P3或GP1至GP3。