新北市藥師國際性學術發表成果匯集

我 們報告一件H1N1疫苗引起之罕見案例。一位16歲青少年接種H1N1後立即發生頭暈狀況，一週後因左臉麻木左眼複視來急診，後收神內住院，MRI顯示左 腦半球神經脫髓鞘， 理學檢查peripheral type left facial palsy，確診為瀰漫性腦水腫，懷疑由疫苗引起。 NaranjoProbability scale4分，為中度嚴重度，不可預防，有可能的藥物不良反應。

我們報告一件Diltiazem引起之罕見案例：一位女性使用 diltiazem治療心房顫動而產生急性廣泛性發疹性濃皰症。在2010/05/10~05/12和05/27~05/29開立口服diltiazem 治療。在第二次投予diltiazem 30毫克錠劑，每日兩次，三天之後，她的臉和身體起紅疹，然後快速的進展漫延軀幹、四肢和並有水泡破損。經過諮詢皮膚科醫師並進行皮膚切片檢查，確診為急 性全身發疹性膿皰病，疑似藥物引起的。並排除了前7天已停用的藥物、在不良反應發生後仍然在使用的藥物。diltiazem停用後，急性全身發疹性膿皰病 逐漸緩解。NaranjoProbability scale7分，為中度嚴重度，不可預防，極有可能的藥物不良反應。

Meropenem 是廣效型抗生素，Valproic acid常用來治療癲癇，研究發現兩者併用會導致Valproic acid血中濃度急速降低，並可能導致癲癇控制不佳，因此若臨床需要、非得併用Meropenem與Valproic acid時，必須非常小心病人癲癇的控制情形與嚴密監測Valproic acid血中濃度。

客 觀結構式臨床測驗(OSCE)對於醫學教育來說，是一個有效評估學生臨床技能表現和能力的測驗方式，其關鍵是讓學生學會正確的臨床技巧並反覆練習直到技術 完善。OSCE被證明是有價值且能促進學生學習的教學與測驗方式，根據本研究的結果認為，OSCE應被廣泛的應用在各種領域的藥學教育。

照 護個案是在2009年高度使用醫療資源的高診次民眾，從4月份提供照顧後，其醫療資源的使用開始有遞減及大幅度的降低。與2009年相比，就診次數降低 42%;醫療花費下降39.4%;用藥花費減少36.4%,用藥品項下降39.9%。研究結果發現健保局投資在藥師的專業性幾付時，平均每一元可以節省 5.5元的健保費。

本篇論文係以病患訂用管灌伙與否，來呈現病患即時的管灌狀態，於處方列印時提示藥師，讓藥師對處方劑型的合適性進行評估，如有不適當劑型之使用，得以立即向醫師提出建議，保障該病患族群之用藥安全。

為 了解本院員工於新型流感流行時，對接種H1N1新型流感疫苗之意願與影響接受度之因子，及施打H1N1新型流感疫苗後所產生生理及心理之影響。於政府公佈 醫療相關人員應開始接種H1N1新型流感疫苗時，發放問卷調查員工對H1N1新型流感疫苗接種之看法；並於醫院員工開始接種H1N1新型流感疫苗後，發放 問卷調查員工對接種H1N1新型流感疫苗後之反應。探討不同背景、不同單位屬性、接種季節性流感疫苗之經驗、對H1N1新型流感之認知，及接種疫苗後之反 應，是否會影響員工接種疫苗之意願，並分析願意與不願意接種疫苗之可能原因與背景之相關性。

為 讓藥物達到較高的肺部濃度與降低可能的全身副作用，臨床上，醫師會處方使用吸入性的colistin用於肺炎的治療。本研究透過回顧性分析北部某醫學中心 2009-01至2010-06期間使用吸入性colistin的安全性與療效。在死亡率的差異上，發現使用吸入與注射性colistin可能略低於吸入 性colistin合併其他抗生素，期間並無發生嚴重副作用。但仍需更多的臨床研究來證實吸入性colistin的安全性與療效。