藥師充電區

資料來源：健康九九衛生教育網

作者：湯麗玉（社團法人台灣失智症協會專任秘書長）

目前全世界已有近3500萬失智症患者， 且每年以460萬人的速度增加中，平均不到7秒鐘就新增1名失智症患者；在台灣，每天社區中增加14位失智老人。雖然目前並無任何一種藥物可以完全治癒或 阻止失智症的惡化，但只要能延緩發病5年，就有機會將失智症的人口減半，而減輕社會負擔及失智症照護醫療支出。民眾應積極在生活中增加大腦保護因子（趨 吉），同時減少危險因子(避凶)，以降低罹患失智症的風險，甚至預防失智症的發生。

失智症包含阿茲海默症、血管性失智症及其他失智症，其中以阿茲海默症佔最多，混合型亦不少。研究顯示，控制某種失智症的危險因子，也可能同時降低其他失智症的風險。例如，治療高血壓不但可降低阿茲海默症的風險，對於血管性失智症或混合型失智症也都有降低風險的效果。

趨吉－大腦保護因子

資料來源：藥師週刊1643期

全聯會計畫啟動藥事照護發展中心！11月起將展開高診次居家照護藥師培訓課程，統籌此中心的譚延輝博士強調，「抱著必勝的決心執行藥師居家照護」。全聯會成立「藥事照護發展小組」規劃藥師照護模式，制定醫療利用與醫療品質指標，追蹤測量與記錄成效，從制度面建立完整的服務體系來提升照護品質。

健保局從明年元月起，邀請藥師針對高診次患者執行藥事照護。譚延輝指出，這是創舉，更是藥師的百年大計，先由執業於台北市、台北縣、基隆市、宜蘭縣、高雄市、高雄縣、屏東縣、澎湖縣等縣市藥師率先受訓。現在只要是兩位藥師以上的藥局且在率先辦理的縣市執業的藥師，亦歡迎應屆畢業，且已通過國家考試藥師，具熱忱藥師加入培訓行列。

11月7、8、14、15日將展開此培訓課程，由此非一般繼續教育課程，故無繼續教育學分。

系列培訓課程包括四天初階課程，五天中階課程，實際到護理之家照護至少十位住民之經驗，期間與督導老師或指導藥師討論案例，經一連串訓練後，才具有高診次居家照護藥師資格，可參加第一年的健保居家照護，安排受聘於選定的社區藥局展開居家照護服務。此居家照護藥師的成軍，須作出一番成績，如在降低病患重複用藥等，反應出具體數據，成為日後依循的典範。

資料來源：成大醫院藥劑部

• 必告知醫師或藥師

在看診或使用藥物前，你必須記得告訴醫師或藥師下列事項：

1. 你是否對某些藥品曾經發生異常反應或是過敏現象。
2. 你是否在過去數週內服過其他藥品。(有些藥物在體內的作用會持續很久而影響到你現在要服用的藥品。)
3. 你是否有其他疾病。(某些疾病會影響藥品在體內的作用。例如肝腎功能不良時，可能延長藥品自體內排出的時間或加強藥品的毒性。)
4. 你是否正準備懷孕或已經懷孕，因為有些藥品可能會影響胎兒的健康。
5. 你是否親自餵母奶，因為有些藥品會分泌至乳汁。
6. 近期是否已安排手術或將進行醫療計劃。

資料來源：2009/10/13 聯合報生活版

記者蘇位榮／台北報導

藥局負責人謝素怡託友人從國外帶善存等維他命回台販賣，因善存在台灣屬藥品，謝女因而被訴販售禁藥罪；案經一審判決無罪，高院二審認為衛生署據以將善存列為藥品的基準根本不合法，昨天仍判決謝女無罪。

本案根源在於，絕大多數國家將善存、銀寶善存等維他命列為食品，我國則列為藥品，價格因而貴許多。吉星藥局負責人謝素怡為降低成本，託友人從國外帶回的維他命善存、銀寶善存等販賣而被起訴。
台北地院一審認為以相關罰責已刪除為由，判決謝素怡無罪；法官並在判決書中痛批衛生署將維他命列為藥品管制的不當，造成國內維他命價格比國外高出好幾倍，消費者成了冤大頭。檢方不服，上訴二審台灣高等法院，高院仍判無罪。

高院指出，維他命到底是「藥品」或「食品」，關係到人民的權利義務，依大法官解釋，涉及人民的自由權利限制者，必須有法律依據，或是法律明文授權行政機關制定；衛生署訂頒區分維他命究竟是藥品或食品的「含維生素產品認定基準表」，即必須要有法源依據。
判決指出，衛生署依據藥事法查驗藥品，但該法或前身的「藥物藥商管理法」都沒有授權衛生署訂定區分藥品、食品的基準表，衛生署在八十一年公告訂頒的「含維生素產品認定基準表」並無法源依據。

資料來源：行政院衛生署 - 藥物資訊網

美國FDA接獲一名病人不正確使用治療及預防流行性感冒藥品 Relenza （藥品成分為Zanamivir）而死亡之通報案例。這名病人將Relenza inhalation powder溶解於其他吸入器中使用。因此FDA及藥廠特別發布警訊，提醒病人一定要使用藥品包裝所附的特殊裝置Diskhaler device由口腔吸入藥品。

經查，衛生署核准Relanza（藥品成分為Zanamivir）藥品之適應症為「治療及預防成人及兒童 (≧5歲)之A型及B型流行性感冒」，病人必需經由醫師診治後才能夠開立處方，病人應謹慎遵循醫師處方服用。該藥品仿單中，詳載「Zanamivir僅可 使用隨藥提供的碟型吸入器（Diskhaler）以經口吸入的方式投入呼吸道」，並附有詳細圖示教導病人如何正確使用藥品，以達到療效。

衛生署98年2月已預告「維生素及礦物質製劑審查基準」（草案），朝「原則開放，例外管理」之方向，較無安全疑慮品項將開放以「乙類成藥」管理，藉此擴大 通路，讓百貨超商亦可以販賣，以增加民眾使用的方便性。目前已完成蒐集藥界公協學會意見，並召開專家委員會完成討論，本署將諮詢法律專家意見，讓法律依據 更加完備，預計今（98）年底或明（99）年初完成公告實施。

「維生素及礦物質製劑審查基準」（草案）將維生素分3類管理，處方藥以治療疾病症狀為原則，指示藥以緩解疾病症狀為原則，乙類成藥以預防相關維他命缺乏症 為原則。並針對適應症、用法用量及警語等相關管理原則加以規範，使民眾更易閱讀，維生素產品之使用資訊，將放寬適應症，並使作用說明更口語化，惟為確保消 費者使用安全，將嚴格要求說明書上應依油溶性及水溶性或其所含之成分標明警語，提醒使用者提高警覺。

待「維生素及礦物質製劑審查基準」正式公告後，每日用量在「乙類成藥每日用量上限」以下之產品，如宣稱適應症則以「乙類成藥」管理。如未宣稱適應症，除特殊情形外，原則上以食品管理。

關懷衛教小組整理

問題一：有關目前發生嚴重急性呼吸道症候群（Severe Acute Respiratory Syndrome，SARS）選擇配戴口罩是否能達預防細菌或病毒感染之目的?
答覆一：由於目前市面上口罩種類繁多如棉紗布口罩、手術用口罩至工業用口罩，請配戴通過認證測試之合格口罩並依據建議配戴方式正確配戴即可達到降低空氣中病毒或細菌感染之機率，但卻不能保證可以完全阻絕感染嚴重急性呼吸道症候群。 依據世界衛生組織建議醫療人員可使用通過美國國家職業安全衛生研究所認證N95等級以上口罩或通過歐盟EN149 FFP2或FFP3認證等級 之口罩。

問題二：請問目前有那些口罩認證規範?
答覆二：目前在台灣市場上主要販售的口罩通過認證測試以美規、歐盟及紐西蘭與澳洲認證佔多數，所以在購買時請確認口罩上或包裝上是否有標示美規TC-XXX-XXX之驗證字號(或等級標示如N95或R95)、歐盟CEXXXXXX之編號(或等級FFP1、FFP2與FFP3)、紐西蘭與澳洲等級標示P1至P3或GP1至GP3。

資料來源：中央健康保險局

資料來源：臺北醫學大學附設醫院藥劑部 孫國倫 組長

     流行性感冒專指由流行性感冒病毒(Influenza virus)所引起的急性呼吸道感染，常引起發燒、頭痛、肌肉痛、疲倦、流鼻水、喉嚨痛以及咳嗽等，與一般感冒不同最大的不同點為，流行性感冒全身性(如發燒、肌肉酸痛、倦怠感)比一般感冒嚴重，不過上呼吸到症狀(咳嗽、流鼻水等)較輕微，所以這也成為流行性感冒與一般感冒的區分方式。流行性感冒為一由病毒引起的疾病，除少數抗病毒藥物可以減少流行感冒的嚴重度及時程外，並沒有的藥品可立即治癒流感。

資料來源：臺北醫學大學‧萬芳醫學中心傳統醫學科 主治醫師林佳瑜

臨床上常可聽到上了年紀的男性抱怨近日感到排尿困難、(夜間)頻尿、小便量變細、尿儲留或排尿中斷、終末滴瀝等不適症狀，令其十分困擾，甚至影響其生活品質，此時應懷疑患者是否已有前列腺增生(肥大)的問題產生了。

　良性前列腺增生症(BPH)是一種老年男性最常見的非惡性前列腺疾患，具有高發病率，而且往往會影響患者的生活品質及健康狀況，尤其是近年隨著高齡化社會的到來，加上飲食(高脂低纖)及生活型態的改變，使得此病的發病率有逐年上升的趨勢，同時因著前列腺癌已成為台灣男性十大癌症死亡原因之第七位(民國九十六年)，更加令人注意前列腺肥大的問題，使其成為現今全球一重要的公共健康研究課題。