55歲張小姐確診乳癌時已至第四期,癌細胞轉移到肺臟、肝臟,雖然自費選擇雙標靶藥物治療,病情獲控制,但因為是惡性的HER2陽性乳癌,隔年仍不幸復發,乳房疼痛潰爛出血,不得不走向化療一途,但張太太想到又得承受化療的副作用,心裡相當掙扎。
和醫師討論後,張小姐改採標靶化療二合一藥物治療,順利縮小了癌細胞,令她訝異的是,使用二合一治療,幾乎看不到噁心嘔吐等化療副作用,抗癌過程仍擁有不錯的生活品質,大幅降低身心負擔。
高雄長庚醫院血液腫瘤科饒坤銘醫師表示,HER2陽性乳癌病人手術後復發機會高,已經復發或轉移的病人,轉移速度較快,傳統治療效果較差,且易產生抗藥性,轉移腦部、肝、肺,存活時間皆不長。
拜現代醫學進步之賜,以往第四期乳癌病人平均只能存活二年,如今延長到五年以上。即使是惡性度高的HER2陽性乳癌病人,過去五年存活比率僅一成多,如今也已經提高到四成。
乳癌治療能有大幅進展,主要是抗癌藥物不斷推陳出新。饒坤銘醫師指出,20年前只有單一抗HER2標靶藥物,近年來,針對晚期乳癌第一線發展至雙標靶治療,目前最新的抗癌藥物是「抗體藥物複合體」,採標靶化療合併,在標靶治療藥物中再加上一個化療藥物成分。
以最新的標靶化療二合一抗癌藥物為例,標靶治療可專一針對HER2陽性乳癌細胞,它後面帶著一個化療藥物,使藥物針對HER2陽性乳癌細胞的攻擊力大幅提昇,既不傷害到正常組織,又有毒殺癌細胞的效果。
標靶化療二合一 提升疾病穩定控制期及生活品質
饒坤銘醫師表示,HER2陽性乳癌相對容易復發轉移,一旦轉移肺部會引起肺積水、咳嗽、喘等症狀,轉移到肝臟,會使肝臟腫大,引起腹部脹痛、食慾不振,甚至黃疸的情況。因此,治療準則為協助控制病人疾病,讓腫瘤縮小,能夠穩定控制的時間越久越好,最重要的是要維持病人的生活品質,延長整體存活時間,標靶化療二合一藥物正是基於這個共識下研發出來的最新療法。
化療所產生的副作用是許多乳癌末期患者最大的惡夢,化療會引起噁心、嘔吐、掉髮等副作用,但標靶化療二合一藥物可以降低治療期間的辛苦,雖然還是有肝功能異常、血小板下降等問題,但是大多數都可以恢復,提高安全性。
早期發現積極治療重拾健康莫放棄
饒坤銘醫師呼籲,乳癌是女性的健康大敵,無論是HER2陽性或是陰性,只要自我檢查發現有問題,及早就醫,早期治療成效都不錯。女性朋友應該善用健保提供的免費乳房攝影篩檢,早期診斷,早期治療。
即使是晚期轉移性乳癌患者也別放棄治療,如今使用到雙標靶或是標靶化療合併等新療法,都可以兼顧抗癌與生活品質,延長存活時間,為自己選擇使用更積極有效的抗癌藥物,就有機會重拾健康。
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