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《血痰是否為腫瘤》多因肺疾造成,最怕腫瘤、癌症作祟

   資料來源:台灣新生報
   記者:  蘇湘雲、鍾佩芳
   日期:05月16日
 
   

 

 

 

痰裡帶血大部分是肺部疾病造成,最怕是出現腫瘤、癌症。馬偕紀念醫院耳鼻喉科主治醫師謝麗君表示,像鼻咽癌、肺部腫瘤都可能造成痰液有血。痰液有血症狀超過兩星期最好接受鼻咽內視鏡等詳細檢查,以釐清症狀是否為腫瘤、癌症引起。

謝醫師分析,很多原因都可能造成痰液有血,感冒、喉嚨發炎的時候,黏膜微血管容易破裂,此時痰裡面就會帶血,感冒症狀緩解自然消退;有的人則是鼻子較乾燥、出血,睡覺時血往後流痰液就會帶血。其他像鼻竇炎、鼻腫瘤也都可能產生痰液帶血症狀。

謝麗君醫師指出,若病因出在鼻子、鼻腔,患者清晨、起床後就可能痰液帶血,主要原因在於睡覺時鼻涕會倒流,血絲自然就跟著鼻涕進入喉嚨,早晨起來一咳嗽,就會發現痰液帶血。

年長者如果有高血壓或鼻部較乾燥,也容易痰液帶血。醫師診斷時,會詢問血是從前面出來,還是從喉嚨湧出,幫助確診。

患者痰液若持續有血,醫師除了安排胸腔科檢查,也可能安排鼻咽內視鏡、鼻竇內視鏡、鼻部X光、鼻部斷層掃描等檢查,以找出病因。

謝麗君醫師提醒,鼻咽癌症狀除了痰液有血,有些患者還可能因耳朵積水而出現耳朵悶悶、脹脹的感覺,患者也可能在脖子、耳朵發現腫塊,當出現症狀,一定要盡速就醫,接受進一步檢查,而高血壓患者也要好好控制血壓。

新光醫院健檢中心主任、家醫科醫師江柏欣表示,咳血常見原因有肺炎、肺結核、肺癌、慢性支氣管炎、支氣管擴張症,嚴重的心臟衰竭也會伴隨肺水腫也可能造成咳血;小孩支氣管吸入異物也可能出現咳血的情形,只要將異物移除即可。

國泰醫院耳鼻喉科醫師方德詠表示,可能是鼻腔出血如鼻竇炎,也可能是鼻咽發炎、出血或咽喉出血、牙周病等;通常須看咳血的量、顏色、頻率,若是偶爾發生1~2次是沒關係的。

彰基胸腔內科主治醫師林聖皓表示,咳血出來,須先了解是從嘴巴咳血還是嘴巴吐血,還是因鼻血逆流而咳出血來;看是從鼻子還是消化道,再去了解其原因。若是從消化道,大便會是黑色或是解血便等。

咳血常見原因有支氣管炎、肺結核、吸入異物等,或是肺動脈栓塞、肺栓塞、肺水腫、肺動脈高血壓,或是因心臟衰竭引起肺水腫而出現咳血。

另如使用抗凝血劑,會導致全身性出血,咳得太大力時也可能會咳血;有凝血功能問題者如血友病患也可能會咳血;子宮內膜異位長在腹部,隨著月經周期也會發生咳血的情形。