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「醫師開錯藥 藥劑師也被訴」
這是6月22日報紙醫藥新聞標題，儘管藥師法從民國68年修正通過至今，已有33個年頭，媒體民眾還是習慣以藥劑師稱呼藥師。不過這不是重點，重點在 「也」這個字，表示連新聞媒體都覺得城門失火，殃及池魚，白話說，就是藥師趴著也中槍的意思。事關藥師權益問題，不可不慎，宜以嚴正的態度來了解事情的始 末及檢察官起訴之理由，是否符合法律規範及公平正義原則。
台中東勢農會附設醫院外科醫師涉錯開降血糖藥物處方，由藥師調劑交付病患，幾天後病患因低血糖陷入昏迷，造成腦病變，台中地檢署檢察官將醫師、藥師依業務 過失罪起訴。醫師在案發後第一時間即向家屬坦承開錯藥，並全數負擔醫療費用，家屬不同意和解，依業務過失罪起訴殆無疑義。
藥師起訴理由為收受醫囑單後，應注意用藥適當性評估、及用藥指導等事項，如有疑點，應詢明原處方醫師確認後，方得調劑，但藥師未注意，即依錯誤處方配藥後交給病患服用。
藥師有沒有錯？我們先查閱藥品優良調劑作業準則相關規定。
第18條 藥事人員受理處方後，應確認處方之合法性、完整性與處方期限有效性。
前項確認處方，應包括下列各項：一、病患的姓名、年齡、性別及病名。二、處方醫師姓名、管制藥品使用執照號碼、其簽名或蓋章，所屬醫療機構名稱地址及電 話。三、藥品之名稱、劑型及單位含量。四、藥品數量。五、劑量及用藥指示。六、開立處方日期。七、連續處方指示。
然後我們再看看何謂給藥時之三讀五對。
三讀：(1)從藥櫃取出藥罐時。(2)調劑時。(3)給藥前要三讀藥品標籤。
五對：(1) 個案對。(2) 藥物對。(3) 劑量對。(4) 時間對。(5) 途徑對。
再來，我們看看藥師法關於調劑作業的相關規定
第十六條（受理處方之注意義務）
藥師受理處方，應注意處方上年、月、日、病人姓名、性別、年齡、藥名、劑量、用法、醫師署名或蓋章等項；如有可疑之點，應詢明原處方醫師確認後方得調劑。
第十七條（處方嚴格遵守義務）
藥師調劑，應按照處方，不得錯誤，如藥品未備或缺乏時，應通知原處方醫師，請其更換，不得任意省略或代以他藥。
藥事法第37條 藥品之調劑，非依一定作業程序，不得為之；其作業準則，由中央衛生主管機關定之。
也就是優良藥品調劑作業準則的母法。
然後回過頭來看看這起案例：
根據衛生署醫事審議委員會鑑定結果，病患因服用蔡姓醫師開錯的藥物，而發生低血糖，導致腦病變傷害。也就是說，本案的主要原因為醫師開錯處方，而非藥師給錯藥。
據中央社的報導，台中地檢署公布的起訴書指出，有血糖疾病史的女性病患在99年5月間因胃食道逆流、失眠及便祕等症狀到醫院就診。醫師看診後，開立具降血 糖藥物的處方，以門診醫囑單，交給藥劑師調劑。藥師未經適當評估並向開立處方醫師確認，即調藥物給患者。
就該案來說，根據優良藥品調劑作業準則一至六項，給藥三對五讀之原則，藥師法第十六、十七條之規定，病患姓名、性別、年齡、藥名、劑量、用法、給藥途徑， 該注意事項均無錯誤及疏失，敝人在下我實在不知道，這樣的處方要評估什麼？如果處方籤沒有配伍禁忌，用法劑量沒有錯誤，年齡性別正確，所有應遵守之法律及 應注意之事項，藥師都已經做到，個人在下敝人我實在無從了解檢方所述，未經適當評估意思為何？又要向開立處方的醫師確認什麼？莫非醫師病歷須經藥師審核過 目，才可以開立處方給病患？
醫藥分業，各有各的專長，醫師負責診斷、開立處方。藥師本於專業技能及相關法令，調劑藥品交付患者服用。病患為醫師所診斷，在正常的處方範圍內，因為醫師的疏失而連帶起訴藥師，簡直荒謬。
二次世界大戰後，德國牧師馬丁．尼莫拉（MartinNiemoller）為了讓世人記住納粹屠殺猶太人這一血腥恥辱，在波士頓樹起了一塊紀念碑，碑上銘刻這樣一段話：
起初他們（德國納粹黨）追殺共產主義者，我不是共產主義者，我不說話；接著他們追殺猶太人，我不是猶太人，我不說話；後來他們追殺工會成員，我不是工會成 員，我繼續不說話；此後他們追殺天主教徒，我不是天主教徒，我還是不說話；最後，他們奔向我來，再也沒有人站起來為我說話了。
此例一開，對藥師後患無窮，也許您不認識這位藥師，我也不認識。也許您不在醫院工作，我也不是。您與這位藥師沒有任何關係，我也沒有。不過，大家應該要記得馬丁牧師這段話。
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資料來源：藥師週刊（第1776期）
