膏肓痛非「病入膏肓」，治得好

「病入膏肓」是指人生了重病已經無藥可救。不過中醫師陳朝龍表示，中醫所說的「膏肓痛」類似於西醫所說的菱形肌筋膜炎，屬於常見的背痛症，只要接受治療就有痊癒的機會。

陳醫師指出，這種背痛常發生在人體上背部兩側肩胛骨內緣附近，多半是單側痛，少部分出現雙側痛，當疼痛發生時常伴有背痛徹心、頸項強直、腰部痠痛等症狀，病情嚴重時還可能會造成肘部、腕部、肩部等地方出現關節痛，以及手指麻木等症狀。

陳朝龍中醫師進一步指出，傳統中醫認為，膏肓俞位於足太陽膀胱經，就位在人體胸椎第四椎下緣，向兩側旁開三寸的地方，也就是大約在人的背部第四、第五肋骨間，這個位置有菱形肌、斜方肌經過，如果再深層一點就是心臟、肺臟等臟腑。

誘發膏肓痛的原因常跟「手」有關，當民眾使用雙手持續用力或操作頻繁時，長期下來就容易造成雙手屈肌張力過大，進而引起構成肩關節的肱骨、肩胛骨、鎖骨間相對位置產生錯縫，這種情形容易間接影響到肋骨與胸椎間的關節，導致大小菱形肌過度收縮，最後肌筋膜開始發炎、產生疼痛。

此外，值得一提的是，除了跟手有關之外，也有患者是因為咳嗽時過度用力或長期咳不停，進而導致胸背部相關肌肉、筋膜產生發炎的情形，最後就出現膏肓痛。

陳朝龍表示，患者出現膏肓痛可使用最直接、有效的針灸療法進行治療，醫師可以先扎健側的陽陵泉、養老等穴位，然後再扎患處局部筋結點疼痛就可望獲得緩解。

陳醫師指出，針灸時必須特別注意安全深度，因為再深一點就是心臟、肺臟等臟腑，所以扎針時宜特別謹慎小心。陽陵泉穴位在小腿外側，當腓骨頭前下方凹陷處，位置比足三里穴高一點；養老穴位在手背外側，在手腕後一寸的地方，當尺骨小頭近端橈側凹陷中。

陳朝龍中醫師進一步指出，除了以針灸為主要療法之外，還可以配合推拿手法、內服中藥來提高效果，推拿時可以把頸部、背部、腰部等地方的肌肉進行鬆解，然後再以手法歸正人體第三、四、五胸椎，最後再將肋骨及附近的肌肉理順。

內服中藥方常依照患者個別體質辨證施治，然後酌情增減用藥，常以通氣防風散、疏經活血湯等中藥方為主，前者能祛風勝濕，方中含有蔓荊子、炙甘草、獨活、羌活、山園荽、防風、川芎等中藥材，後者能舒筋活血，方中含有生地黃、威靈仙、龍膽草、羌活、白芍、蒼朮、陳皮、牛膝、川芎、當歸、桃仁、甘草、防己、茯苓、生薑、白芷等中藥材。