關節退化、磨損程度影響疼痛程度。中醫師陳曉鈞表示,正常的關節腔內應該是有一定間隙,骨骼沒有相互接觸,但若發生關節炎,關節腔的間隙狹窄,股骨與脛骨發生磨擦,就會導致退化性關節炎。
退化性關節炎患者檢查可發現骨質增生、關節間距變窄(軟骨磨損、變薄)現象。中醫師陳曉鈞表示,退化性關節炎從X光檢查分級上,主要可分為四級,包括○級沒有骨剌;一級有可疑的骨關節骨剌增生;二級屬輕微的骨剌加上可能的關節腔狹窄、囊腫、與硬化;三級是中度或肯定的骨剌與關節腔狹窄。四級則是明顯的大骨剌與關節腔狹窄。骨刺的生成,會刺激到周邊的軟組織,造成疼痛。
陳醫師表示,退化性關節炎症狀初期可見疼痛,且可能發展到休息都無法緩解,愈來愈疼痛,也表示節磨損程度愈嚴重。退化性關節炎大多是老化或運動傷害後引發,可能傷及膝、髖、腰椎等。病發時關節疼痛、僵硬,活動後減輕,活動稍久又復加重。
退化性關節炎可配合中西醫結合治療。中醫師陳曉鈞表示,退化性關節炎愈早介入治療效果較好,通常初期關節磨損程度較小時,可配合注射玻尿酸,增加關節潤滑度,並且可配合中醫補骨、補腎類藥方調養。
中醫師陳曉鈞表示,關節炎初期積極治療很重要,當關節緩衝力不足,軟骨失去彈性,造成股骨、脛骨互磨,應儘快治療。初期階段,西醫可在關節內注射玻尿酸,藉此補充如同增加關節液的形成,減少骨頭之間的磨擦。
中醫治療藥方常用龜鹿二仙膠(藥材包括鹿角、龜板、人參、枸杞子),可補充膠質,還有右歸丸(藥材熟地黃、菟絲子、肉桂、枸杞、杜仲、當歸、山茱萸、鹿角膠、山藥、製附子)、健步虎潛丸(藥材熟地黃、龜板、鎖陽、枸杞子、菟絲子、補骨脂、杜仲、人參、秦艽、防風、當歸、木瓜等)等補腎、補骨類用藥。
陳曉鈞醫師表示,若關節炎發展到後期,持續壓迫,軟骨也會磨損更嚴重,幾乎會嚴重影響到行走,並且出現發炎而紅腫,止痛藥也無法控制,這時則多建議需考慮手術置換人工關節。
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