胃食道逆流在臨床上的症狀容易與心絞痛混淆

胃食道逆流在臨床上的症狀容易與心絞痛混淆。有不少中年人因為應酬時菜色多，吃太飽、酒又喝太多，長期下來容易造成賁門鬆弛、胃酸逆流入食道，食道長期被胃酸刺激，容易造成食道發炎及誘發食道癌，不可輕忽。

書田診所肝膽胃腸科主任醫師邱展賢表示，如果飯後一、二小時頻頻打嗝、溢酸，晚上睡覺時出現胸悶，甚至必須半坐臥才能入睡，都屬於胃食道逆流症狀，其中BMI 25以上的肥胖男性更容易發生。

他說，30年前胃食道逆流的發生率不到1%，如今，中高年齡有30%至40%會有胃食道逆流問題，為避免情況惡化，他建議：三餐應定時定量，勿暴飲暴食，睡前一、二小時更不要過量飲食；吃飽飯後不要馬上躺床上，應多走動來幫助消化；少吃刺激性、油炸類食物，少抽菸、少喝酒、少喝咖啡及碳酸飲料；如有胸悶、慢性咳嗽、咽喉痛等症狀，有可能是胃食道逆流造成，應立即就醫。

當胃食道逆流的症狀治好後，要避免復發，原則上不要經常讓胃裝的太滿，以免胃酸溢流到食道來；盡量避免會刺激胃酸產生太多的食物，也要設法減少胃酸的酸度；縮小腰圍，減少腹部脂肪擠壓胃部空間，可以讓胃能有足夠空間裝下食物後，胃酸不會逆流。

邱展賢醫師說，大腸急躁症主要症狀是腹痛和排便次數增加，好發於壓力沉重的上班族、即將考試的學生、情緒容易緊張、焦慮的人，症狀多發生在白天工作時，當患者休假或壓力因素解除時，症狀較不會發生。腹痛主要是飯後腹部絞痛，會發生在腹部任何位置，但一般以左下腹較常見。

大腸急躁症與大腸癌的症狀類似，最大差別在於大腸急躁症不會造成血便、貧血，體重減輕或便秘的現象。治療大腸急躁症必須調整生活方式，避免緊張的因素，可藉由運動、音樂或藝術的調劑來抒解，飲食方面應多吃含豐富纖維的蔬菜與水果。

邱展賢醫師說，早年胃癌的案例較多，隨著飲食西化，目前大腸癌的案例已超越胃癌。有不少企業界人士平時較忽略腸胃症狀，往往在外派其他國家時，才到醫院做健檢，或退休後有空檢查才發現身體出狀況。他表示，胃癌與大腸癌早期症狀不明顯，常常在感覺腸胃不適時已屬癌症的中晚期，因此，如有胃潰瘍、幽門桿菌感染、慢性胃炎、胃癌家族史、有胃息肉等高風險族群，應至少每三年做一次胃鏡檢查。50歲以上中年人，尤其是男性，就算沒有腸胃不適，可考慮做一次胃鏡健康檢查，如糞便檢查有潛血反應，必須做大腸鏡檢查，此外有家族大腸癌或大腸息肉史者，更要提前在40歲後接受大腸鏡篩檢。