針灸有三禁，有些穴位不能亂扎

人體全身上上下下都有穴位分佈，但並不是每個穴位都可以扎。中醫師林奕良指出，傳統中醫從經驗中發現，有些穴位針刺危險性較高，歸為「禁針」穴位，大致分為「禁不可刺」、「禁深刺」、「禁刺多出血」等三類。

林醫師進一步指出，屬於「禁不可刺」的穴位絕對不能針刺，如果用針刺則容易發生意外，在傳統文獻中約記載二十多個穴位，如乳中、神闕、手五里、婦女懷孕三個月肚臍以下腹部、婦女懷孕三個月以上腹部、小兒囟門、局部感染部位等皆是。

屬於「禁深刺」的穴位則必須注意深度，超過的話就可能會發生意外，譬如缺盆、雲門、肩井、人迎、啞門等皆是，其中缺盆、雲門、肩井等穴位深面有胸膜，如果 針刺過深將容易引發氣胸；針刺人迎穴過深易傷及後部的椎動脈和頸神經；針刺啞門穴過深則可能經枕骨大孔而刺入延腦，嚴重者可能會導致死亡！

屬於「禁刺多出血」的穴位容易出血，譬如四白、人迎、衝陽、風府等皆是，其中四白穴有眶下動脈、人迎穴旁有頸動脈、衝陽穴有足背動脈、風府穴有椎動脈，因此，進行針刺時都必須十分小心。

現代醫學科技進步，連帶影響到傳統中醫療法。中醫師林奕良表示，隨著現代解剖學不斷地進步，加上針具和消毒器具也普遍地使用，目前絕大部分「禁不可刺」的穴位已解禁，同時發現有些穴位被列為「禁針」根本是訛傳。

林奕良舉例指出，如乳中、神闕等穴位，因為古時候會有消毒不完全的問題存在，因此，極易使細菌順道進入皮下組織，進而引發乳房癰膿、腹膜炎等病症，所以才被列為「禁針」，但到了現代則解決了這個問題，可針乳中穴治療乳疾，針神闕穴治療排尿困難、子宮脫垂等。

林醫師進一步指出，有些穴位在特殊生理狀態下，針刺的安全性會降低，由可刺變為不可刺，這部分主要是對孕婦、小朋友而言，譬如婦女懷孕三個月肚臍以下腹 部、婦女懷孕三個月以上腹部、小兒囟門等應嚴格遵守禁針，以免損傷到病患。此外，對孕婦來說，一些刺激性較強的穴位原則上也應禁針，以免造成子宮產生不必 要的收縮。

不過，他強調，有些穴位被列為「禁針」則屬訛傳，如古代中醫在針刺某一穴位時，病患的病情竟加重或死亡，因為不知道可能是由於很多原因所造成卻歸咎於這個穴位，再加上人云亦云，結果就以訛傳訛，甚至於刻於書冊，最後就對某個穴位妄下禁針的判斷。

像是手五里穴，歷代針灸醫書都列為禁針，但從解剖上來看，其實是非常安全的穴位，現代常用來治療肘部肌腱疾病，當然，也因此，現代中醫對古代曾列為禁針的穴位開始重新進行評估、重新訂定標準，透過這樣的程序之後，中醫已可以放心施術，病患也可安心就診。