| 根據衛生署疾管局監測資料，上個月國內新增七十五例肺炎鏈球菌侵襲性病例，其中十六例是五歲以下嬰幼兒，醫師指出，流感疫情升溫，連帶使兒童肺炎病例有增加現象，部分是肺炎鏈球菌感染，有病童出現膿胸，需插管、引流，甚至開刀清除膿瘍救命。
根據疾管局統計，國內五歲以下嬰幼兒侵襲性肺炎鏈球菌感染通報病例數逐年增加，去年一整年已達二○五例，較過去三年同期平均病例數多一成二，其中19A血清型佔比已超過四成。
流感死亡病例 痰液發現肺炎鏈球菌
這波流感疫情已造成十四人死亡，絕大多數是慢性病纏身的老人，但亦有一名五歲男童與十二歲少女先後併發嚴重肺炎死亡，收治兩名病例的台中榮民總醫院兒童感染科主任陳伯彥指出，兩名死者均有細菌感染引發的大葉性肺炎，「整個肺都壞掉」，男童經檢驗確認感染肺炎鏈球菌19A血清型，少女痰液中也發現肺炎鏈球菌，但型別無法確定，學界出現了應讓高危險群全面接種肺炎鏈球菌疫苗的呼聲。
至於週二疑似死於Ｂ型流感的桃園縣五歲男童，發病三天內併發後續嚴重細菌感染、腎衰竭與心肺衰竭而死，林口長庚兒童加護病房主任夏紹軒指出，究竟感染何種細菌？仍待進一步培養確認。
19A血清型菌株易引發膿胸
陳伯彥指出，Ｂ型流感殺傷力不如Ａ型流感，但感染後，仍會使白血球下降、降低免疫力，當流感病毒破壞呼吸道，就易使肺炎鏈球菌入侵至血液與肺部。其中又以19A血清型菌株，最容易引發嚴重敗血症、肺炎、腦膜炎，「嚴重時，肺部整個化膿爛掉」。由於該型別抗藥性也高，有時用後線抗生素也不易治療，相當棘手。
陳伯彥指出，近來幾乎每週都有兒童因肺炎住院，主要是因為細菌感染引發的大葉性肺炎，白血球數量與發炎指數很高，以三到十歲間的小學生、學齡前兒童居多，「一個週末，就有兩、三個孩子因肺炎住院。」
上週台大也有一名四歲兒童感染肺炎鏈球菌19A型住院，台大小兒感染科主治醫師張鑾英表示，病童也是惡化至膿胸，經開刀清除膿瘍，才使病情獲得控制。她表示，剛上幼稚園的孩子感染比率最高，需格外小心。
陳伯彥指出，這些肺炎病例未必都能培養出細菌，尤其是採檢前已用抗生素治療的病童，但從尿液抗原檢測、痰染色與白血球數量，可推斷以肺炎鏈球菌居多，實際個案可能高於疾管局接獲的通報數。 |
資料來源：自由時報電子報
