《特蒐》老年哮喘務必戒菸

老年哮喘常見因慢性阻塞性肺病誘發症狀發作，而導致慢性阻塞性肺病的原因中，最常見的便是抽菸，應積極戒菸。並適當配合運動訓練，增加運動耐受力、減少呼吸困難及倦怠感。

老年哮喘誘發因素

老年人的哮喘發作可能是本身就有過敏性哮喘的體質，但也有可能是因為其他的疾病所引發的症狀。最常見的就是老菸槍，因為罹患慢性阻塞性肺病，如慢性支氣管炎和肺氣腫，就經常因為哮喘發作而急診或住院。除此之外，心臟衰竭所引發的急性肺水腫，也有可能出現哮喘的症狀。

哮喘類型表現

一種是過敏性哮喘，屬於肺部「支氣管窄縮」所導致呼吸不順所表現出來的症狀，典型的症狀便是胸悶、呼吸困難、伴隨呼吸時的「咻咻」聲。導致支氣管窄縮的原因，常見過敏因素造成，像是當哮喘患者吸入或吃下某些過敏原，如吸入冷空氣，或吃下魚蝦等過敏來源食物後，而發生哮喘。研究發現，哮喘其實是一種氣道反應性增高的慢性炎症性過敏性疾病。常見於青少年和兒童族群。大多是屬於可逆性的氣道變化，因此在沒有發作的時候，肺功能表現可能完全正常。

另一種屬於「氣管慢性發炎」，造成氣道被破壞變形，黏液分泌增加，或是肺泡結構被破壞。這類哮喘常見於中年以後發作，和長期抽菸有相關，也就是慢性支氣管炎和肺氣腫，總稱「慢性阻塞性肺病」，屬於不可逆的氣道變化。症狀的控制更難度增加，也易反覆發作，而且症狀是日趨惡化。氣候的變化或是感冒也會在這一類的病人身上誘發哮喘發作。

專家看法

三軍總醫院老人醫學科醫師張耀文表示，戒菸是預防慢性阻塞性肺病最重要的方式。然而，一旦已經罹患了慢性阻塞性肺病，戒菸卻無法逆轉其導致的傷害，不過，戒菸仍可減緩疾病的進展。因此老年哮喘患者務必戒菸。

另外，減少接觸空氣污染、天冷時避免接觸冷空氣，也有助預防症狀的發生。還有，接種流感疫苗及肺炎球菌疫苗，可幫助有效降低肺炎重症的發生。並可藉由運動訓練，增加運動耐受力、減少呼吸困難及倦怠感。