中藥學堂 - 藿香與佩蘭

在傳統醫藥的理論中，有一些中藥聞起來有特殊香氣，具有芳香行氣、祛除濕氣、去除陳腐功能。其中，藿香和佩蘭於處方中常配伍一起使用。現就藿香和佩蘭比較陳述如下：

一、藿香

藥材來源為唇形科植物廣藿香Pogostemon cablin (Blanco) Benth.或藿香Agastache rugosa (Fisch. et Mey.) O. Kuntze的全草。味辛，性微溫。歸肺、脾、胃經。主要的功能是祛暑解表、化濕和胃。用於夏季感冒、寒熱頭痛、胸脘痞悶、嘔吐泄瀉、妊娠嘔吐、鼻淵、手足癬等。實驗室研究發現，藿香有抗真菌、抗鉤端螺旋體³、抗鼻病毒、促進胃液分泌、具胃腸解痙等藥理活性。¹最為大家所熟悉的藿香正氣散，就是用藿香來取名，此方以藿香為主藥，其功效能正「不正之氣」。所謂不正之氣，即指脾胃功能紊亂，發生嘔吐腹瀉。

我們常見祛濕效果好的藥物是茯苓、薏苡仁等，但是，當濕氣把脾胃之氣困住以後，單用祛濕有時效果不好，尤其是當濕濁之氣嚴重，鬱結在脾胃，導致陳腐淤積，這時藿香的主要作用是振奮脾胃之氣，讓濕濁之氣容易去掉。也就是以芳香行氣來達到祛除濕氣功能，所以《本草正義》關於藿香的作用，提到：「藿香，清分微溫，善理中州濕濁痰涎，為醒脾快胃、振動消陽妙品…芳香能助中州清氣，勝濕闢穢，故為暑濕時令要藥。」⁴

二、佩蘭

藥材來源為菊科植物佩蘭Eupatorium fortunei Turcz.的乾燥地上部分。味辛，性平，氣香如蘭而得名。²歸脾、胃、肺經。功效芳香化濕、醒脾開胃、發表解暑。實驗室研究發現，佩蘭對流感病毒和白喉桿菌，金黃色葡萄球菌，傷寒桿菌等病原微生物有抑制活性。佩蘭氣味芳香，辛能發散，香能去穢，故其有化濕解暑的功效。可用於治療外感暑濕或濕溫初起，症狀表現為無汗發熱、胸悶腹滿。脾經濕熱（口中甜膩、多涎、口氣腐臭）者也適用。

三、同中有異、合用功倍

佩蘭和藿香經常一起用，兩者皆有解暑發表之功，然藿香善於理氣止嘔，為治濕鬱氣滯嘔逆之要藥；佩蘭芳香性平，長於去陳腐，辟穢濁，為治脾濕口甜口臭之良藥。³藿香芳香而不猛烈，溫煦而不燥熱，既能散表邪，又能化裡濕，而醒脾開胃²，取其鮮品，多用於夏秋之季，以增強醒脾和胃，辟惡止嘔和解暑之力；佩蘭氣味芳香，既能表散暑邪，又能宣化濕濁而定痛，佩蘭氣香辛平，其醒脾化濕之功較強,並有一定的利水作用取其鮮品，藥力更強。²藿香附帶有解表的作用，佩蘭行氣作用強，兩者在一起用，祛除中焦濕氣、振奮脾胃陽氣的作用加倍。

四、注意事項

1、藿香、佩蘭，臨床最好用鮮品，因為鮮者氣香濃鬱，內含有效成分高，芳香化濁作用強，治療效果佳。
2、二藥入煎劑時，應該後下，不宜久煎，否則芳香之氣耗散，有效成分也隨之揮發而影響療效。³
3、因二藥均屬利濕之品，臨床診斷上若屬陰虛者忌用。

參考資料

1、呂景山。施金墨藥對。北京：人民軍醫出版社：第3版。2010:39。
2、譚同來、劉慶林。常用中藥配對與禁忌。太原：山西科學技術出版社：第1版。2003：301-3。
3、高景敏等。臨床常用方藥應用鑑別，中藥分冊。北京：人民衛生出版社：第1版。2003:241-5。
4、張群，張學華，王蓓。藿香、佩籣如何區別應用。中醫雜誌。2010：51(2):138。