近年現代醫學對高血壓病的研究不斷取得新進展,屬於代謝不良症候群,根據多年的臨床實踐及研究,筆者認為中西醫結合仍是目前高血壓病診治的最佳方法,較之單純的中醫或西醫有著不可替代的優越性。
辨證施治是中醫的特點,辨病治療是西醫的原則,而中西醫結合結合則應辨病與辨證相結合,兩者不可偏廢,與糖尿病(消渴)不同,傳統中醫書籍對高血壓病無專門的病名通常以「眩暈」、「頭痛」、「心悸」、「肝陽」、「肝風」等稱之。
對高血壓病首先辨病(診斷和鑒別診斷),然後再在此基礎上,進行中醫辨證分型、辨證施治。從中醫的角度來認識高血壓病總的發病機理,這一點是十分重要的,然而是最容易被忽視的問題;達到「見肝之病,知肝傳脾,當先實脾」的效果。這樣,我們對高血壓病的治療就是辨病與辨證相結合的治療。就是中西醫結合治療的精髓。
高血壓總的病機應為:陰陽失調,痰瘀互結,一般早期以陰陽失調為主;中期以痰瘀互結為重;發展至第三期,出現中風、冠心病、心衰和腎病、腎衰則痰瘀膠結、凝滯尤甚。痰濁中阻是與痰濕體質以及合併高脂血症,後期併發心衰和腎衰等因素密切相關的證候,瘀血阻絡證在高血壓病初期與瘀血體質有密切關係到中、後期與合併冠心病。
在標急(症狀明顯或嚴重)時以治標為主,西藥可快速降血壓。而症狀相對緩和時則以治本為主,防止高血壓病向中風、胸痹等病進一步發展。如果說對高血壓的辨證論治自古以來就有,那麼其辨病治療則是中醫或中西醫結合的新理論、新思路、新方法。
|