中藥學堂 - 黃柏(下)

四、鹽製黃柏：

1、炮製：將洗淨黃柏絲100kg用鹽10kg加水拌勻，待吸盡後入鍋內，用文火炒並不斷翻動至表面呈微黃色，帶黃斑或微帶焦斑，取出，曬乾既得。

2、作用：因鹽味鹹、性寒、清熱涼血、能降下。故鹽製能引藥下行，緩和苦燥之性，增強瀉相火，滋腎水之力。臨床上治療腎陰不足而致的虛火上炎，陰虛倒汗等症

五、炭製黃柏：

1、炮製：將洗淨黃柏絲放置鍋內，用武火炒至表面呈黑色，內部焦褐，噴淋少許清水，滅盡火星，取出晾透。
2、作用：炒炭後大減苦寒，清濕熱之中並有收澀之性，由於高溫炭化，使藥材具有收斂與吸附作用。臨床上治療痔漏，崩漏不止等症。

綜合上述，黃柏的不同炮製方法具有不同功效。誠如古人所說“生用降實火，蜜炙則庶不傷中，炒黑止崩帶，酒製後治上，蜜炙治中，鹽製治下。”因此調配藥物時需注意使用黃柏方式，以確保用藥的安全有效。

伍、常見配伍

1、黃柏配黃連、白頭翁：增強清熱燥濕作用，用於濕熱泄痢，方如白頭翁湯。
2、黃柏配蒼朮：蒼朮辛苦溫，健脾燥濕，且黃柏可制蒼朮溫燥傷陰，蒼朮可制黃柏苦寒傷胃，常用治濕熱成痿等症。
3、黃柏配車前子：車前子性寒而滑利，利水通淋，合用清熱利水通淋，常用治熱。
4. 黃柏配肉桂：肉桂甘熱，助膀胱氣化，合用水火相濟，通利小便，用以治療濕熱蘊結，膀胱尿閉不通之病症。
5、黃柏配梔子：增強清熱利膽作用，用於濕熱黃疸方，如梔子柏皮湯。
6、黃柏配苦參、白鮮皮：增強燥濕止癢作用，用於濕疹瘙癢。
7、黃柏配知母、生地、澤瀉：增強退虛熱泄相火之力，用於骨蒸勞熱，相火亢盛，方如知柏地黃丸。尤其黃柏與知母配伍，臨床上最為多用，二藥相輔相成，被後代稱之為對藥。知母則甘寒質潤，除瀉熱之外，又滋陰以配陽，二藥並用，治標與治本均兼顧，常有獨特療法。

陸、結語

中藥黃柏為苦寒清燥藥物，本身並無堅陰補液作用，只是由於能瀉火而有存陰功效。該藥物主治實熱症候，但因其善入腎經，而能作為清虛熱藥，與滋陰藥配合用於腎陰虛陽亢諸症。

（全文完）