甲亢實證治須解鬱、降肝火、改善痰瘀

中醫師李明哲表示，甲狀腺機能亢進實證辨證用藥，針對「氣鬱痰結」者，症狀表現可見包括甲狀腺輕中度腫大，憂思多慮，煩躁易怒、心悸多汗、舌質紅，苔白膩，脈弦細或結代，藥方可用加味逍遙散加減治療。

若為「肝火亢盛」者，症狀可見甲狀腺腫大，眼球突出，煩躁不寧，口乾口苦，性急易怒，四肢發抖，舌質暗紅，苔黃，脈弦滑數，藥方可用平肝消癭湯加減，組成包括夏枯草、知母、玄參、天花粉、菊花、白蒺藜、連翹、貝母、赤芍、生牡蠣、丹身。

李醫師表示，還有「肝腎虧損，痰瘀交阻」者，症狀可見甲狀腺腫大，眼睛突出，頭昏耳鳴，咽乾顴紅，腰膝痠軟，手指顫抖，舌質紅，有瘀斑，苔薄黃，脈弦細滑，藥方可用二至丸（女貞子、旱蓮草）、消瘰丸（牡蠣、貝母、玄參）調理。

甲狀腺機能亢進患者，病症後期階段常見虛證現象。中醫師李明哲表示，應配合補虛用藥，主要可分為「氣陰兩虛」，以及「心肝陰虛」。此外，穴道針灸對症狀改善也有幫助。

李明哲表示，甲狀腺機能亢進虛證用藥，針對「氣陰兩虛」者，症狀可見包括甲狀腺腫大、身體消瘦、手指震顫、低熱口乾、腰痠腿軟、氣短乏力、舌質紅、少苔，脈弦數，藥方可用參耆地黃湯加減治療，組成包括黨參、黃耆、生地、山藥、山茱萸、麥冬、酸棗仁、丹參、當歸、白芥子、生牡蠣。

李醫師表示，若為「心肝陰虛」者，表現可見心悸不寧、心煩失眠、易出汗、手指震顫、眼乾目眩、疲倦乏力，舌質紅，脈弦細數，藥方可用天王補心湯加減。另外，針灸治療部分，常用太衝（第一二趾骨結合部的凹陷處）、三陰交（內踝上八寸）、足三里（外膝眼下四橫指、脛骨邊緣）、合谷（虎口處）、內關（手腕彎曲處往手肘方向二指幅處）、天柱（頸部後正下方凹處，後髮際正中旁開約2厘米）、天突穴（胸骨上窩正中，頸結喉之下）等穴道，改善相關症狀。

若有睡眠障礙的患者，醫師建議，平常可準備百合、遠志、酸棗仁、五味子各3錢，以水煮500C.C十五分鐘，睡前一小時服用，有助眠的功能。