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報載「地區醫院協會」抨擊健保局像隻紙老虎，專打利潤薄弱的基層醫療，對於私立醫學中心藥價採購卻睜隻眼閉隻眼。並指出健保局查核藥價採最高與最低採購價平均值，醫學中心採購量大，因此藥價低，基層醫療採購量小，價格有時是醫學中心數倍，目前已經有三百多項採購價高出健保核准藥價，等於基層醫療是虧本購藥。因此期望衛生署能正視積習已久的藥價黑洞弊端。
其實基層院所雖然不若醫學中心般力壯氣粗，但至少還握有處方權，對於負價差的藥品還能「趨吉避凶」；屈居處方末流的社區藥局則只能照單給藥，縱使遇到虧本處方也只能含淚接下！有主動處方權的基層院所尚且不平而鳴，被動按方調劑的社區藥局境況如何便可想而知了！
報導中說：健保局查核藥價採最高與最低採購價平均值。那麼，毋庸置疑社區藥局是位在最高採購價這一端的。近年來只要「藥價」二字出現，後面便下意識的自然會被接上「黑洞」這兩個字。似乎藥價就等於黑洞！每每談到健保財務，藥價黑洞也免不了要再被鞭笞一次，彷彿這個黑洞就是造成健保財務虧損的罪惡淵藪！但有誰知道對社區藥局而言黑洞裡裝的是糖蜜或苦水？
除了藥價問題，社區藥局有時還得面對有錢買不到藥的窘況，某些藥商根本不出貨給物流公司和社區藥局，一張處方只要有一個品項無法到貨，常常就讓藥師們捧著藥單求助無門了！其他尚有醫院換藥頻頻導致藥局呆藥多多、處方格式與標示不完整等種種難處蔡瓊梅藥師在1708期週刊亦曾提及。
健保局對社區藥局的要求常常急如星火，比如過卡問題便不時寄來通牒恫嚇，祭出抽審記點等手段來逼使就範；但民眾對刷卡政策的反彈健保局卻又不積極宣導疏通，社區藥局的處境真是前有豺狼後有虎豹。
以往社區藥局的苦處極少能引人注意，此次借由醫界之口讓這個問題得以浮出檯面見諸報端，希望能讓主管單位願意苦民所苦積極正視，而社區藥局能做的…只有祈禱！
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資料來源：藥師週刊 第1710期
