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中藥學堂 冰片的引經作用(下)

   資料來源:藥師週刊 第1701期
   作者:桃園長庚紀念醫院中藥组 鍾瑩慧 藥師
 
   

中藥學堂 冰片的引經作用(上)

 

 

2. 促進藥物通過血腦障壁
學者以大鼠顱腦損傷缺血再灌注模型,觀察中藥成份分子量大、脂溶性小的黃耆是否會受冰片影響其藥理作用的發揮2。a大鼠隨機分為對照組(生理食鹽水)、模型組(生理食鹽水)、冰片組(冰片1.6mg/kg)、黃耆組(黃耆400mg/kg)、聯合組(黃耆400mg/kg +冰片1.6mg/kg),於再灌注30 min後管灌餵食,再灌注後1天、3天、5天、7天犧牲,分析細胞VEGF的表現量,研究證實冰片具有促進某些藥物通過血腦屏障的活性。
3. 促進藥物經皮吸收
學者對冰片濃度分別為0%、0.3%、0.5%、0.7%的軟膏(含Fluorouracil與Dexamethasone Sodium Phosphate)分別進行體外經皮吸收實驗3,結果Fluorouracil的經皮滲透係數依序為1、1.12、1.62、1.01,Dexamethasone的經皮滲透係數依序為1、1.70、2.78、1.04。結果表示冰片含量在0%~0.5%範圍時,兩藥經皮滲透量隨冰片濃度的增大而增加,但當冰片濃度大於0.7%時,滲透量反而減少,說明冰片的促進滲透效果與濃度並非線性關係。學者採用離體大鼠皮膚研究冰片對胰島素經皮吸收的影響4,結果顯示冰片在1%、2%、3%濃度下均可顯著提高胰島素的經皮吸收,且以2%濃度作用最佳,其滲透係數為不加冰片的6. 1倍。
關於冰片對血腦障壁(BBB)的影響機制,學者應用馬丁達比狗腎上皮細胞(Mardin Derbey Canine Kidney)作為BBB的體外模型5,以含冰片血清處理後以電子顯微鏡觀察,結果冰片能使細胞間緊密連接結構減少、細胞吞飲囊泡數量增加、粒徑增大,意即冰片有可能使物質經過細胞間通道的轉運加速、使經細胞吞飲的物質轉運加速,從而促進藥物的通過。冰片血清處理4h即可打開細胞間緊密連接,24h就會對細胞吞飲造成影響,而移除冰片血清24h後上述影響即消失,這說明了該作用之可逆性。
四、結語
冰片的相關研究論文不下百篇,但多僅就藥效學和藥動學來進行探討,深入的機制尚待更多學者投入研究,以拓展冰片的臨床應用,發揮所長。

參考資料
1. 冰片對三七皂?R1和人參皂?Rg1, Re家兔組織分佈的影響. 第四軍醫大學學報, 2009; 30 (23): 2750-2752
2. 黃耆加冰片對大鼠腦缺血再灌注損傷後VEGF表達的影響. 山東醫藥, 2010; 50(7) : 88
3. 冰片對白斑霜中氟尿嘧啶和地塞米松體外透皮作用的研究. 中藥材, 2009; 32(8) : 1295-1297
4. 胰島素體外透皮特性研究. 國際醫藥衛生導報, 2004; 10 (16) : 186-188
5. 冰片對血腦屏障體外模型細胞間緊密連接和細胞吞飲囊泡的影響. 中國中西醫結合雜誌, 2004; 24(7):632-63
6. 冰片促透作用研究進展. 中藥藥理與臨床, 2007; 23(1):86-89
7. 冰片提高生物利用度的研究進展. 中草藥, 2005; 36(7):1106-1108