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中藥學堂 槐花散

   資料來源:藥師週刊  第1674期
   記者:桃園長庚紀念醫院中藥組 張怡潔 藥師
 
   

 

 

 

一、前言
槐花散出自宋代許叔微《普濟本事方》,由槐花三錢、側柏葉三錢、荊芥一錢半及枳殼一錢半所組成,主治因風熱之邪阻於腸道,過食辛辣、暴飲暴食,聚濕生熱,壅滯腸道,損傷絡脈,以致血滲外液而便血,或由於腸道功能失常故大便不暢或溏薄;腸道氣機阻滯,故引起腹痛,針對此熱症便血的病因病機,宜採用清腸涼血、疏風行氣的治法,槐花散便是為此所設,能治療大腸溼熱、風熱所引起的便血症狀,也可治療排便無痛的內痔出血。

二、基源
槐花為豆科植物槐(Sophora japonica L.)的乾燥花及花蕾,側柏葉為柏科植物側柏 (Platycladus orientalis L.)的乾燥枝葉,荊芥為唇形科植物荊芥(Schizonepeta tenuifolia L.)的乾燥地上部份,枳?為芸香科植物酸橙(Citrus aurantium L.)的乾燥未成熟果實。

三、方解
槐花性苦寒,歸肺經與大腸經,有清腸瀉熱,涼血止血之功,是為君藥。側柏葉苦澀性寒,涼血止血兼清溼熱,與槐花合用則止血之力更甚,故為臣藥。荊芥穗辛溫而不燥,入肺、肝二經,兼疏風理血,故稱血中風藥,炒炭則能止血。枳殼苦辛,歸肺、大腸經,健脾行氣,寬腸通便,為佐使藥,又能導苦寒之藥下行,使大腸蘊聚之溼熱下泄,以收止血之功。

四、運用參考
槐花及槐花散皆含有豐富之黃酮類配醣體-芸香 (Rutin)。芸香的生物活性研究發現,能擴張微血管,具有降低血管的異常通透性和脆性,保持及恢復微血管的正常彈性。未來可應用於防治高血壓、腦溢血之輔助治療及糖尿病視網膜出血和出血性紫癜等,也可用作食品抗氧劑和色素。在傳統典籍記載裡,本方所治的腸風、臟毒,包括痔瘡、大腸癌、結腸炎引起的大便下血,凡屬腸道溼熱者,均可以此方加減應用。運用本方以血色鮮紅,舌紅,脈數為辨證要點。痔瘡出血可加地榆、黃芩。大腸熱盛加黃連、黃柏以清腸中溼熱。陰虛血熱加沙參、玄參、旱蓮草。脾虛加黨參、白朮、黃耆。血瘀加桃仁、紅花。腹痛加當歸、佛手。若便血日久血虛者,當加入補血之品。氣虛者加黃耆等補氣升提藥。阿米巴痢疾可與白頭翁湯合用。槐花散加白芍去枳殼,酌加地榆、白芨、海螵蛸、黃芩等治療潰瘍出血。

五、注意事項
由於本方藥性寒涼,故只宜暫用,不宜久服。若便血日久,屬氣虛或陰虛,脾胃虛寒下血者,則不宜服用。
 


參考資料


1. 哈小博,漫談槐花散,開卷有益(求醫問藥),2006年3月,p.38。
2. 王瓊、李信平,槐花湯加味治療潰瘍性結腸炎大出血驗案,中外醫療,2008,25,p.88。
3. 祝普凡,槐角丸與槐花散治療幼兒肛裂42例療效觀察,河北中醫,2007,29 (3),p.238。。
4. 王綿之、許濟群,方劑學,知音出版社,1998, p.424-425。
5. 臧志和、曹麗萍、鍾鈴,蘆丁藥理作用及製劑的研究進展,醫藥報導,2007,26 (7),p.758-760。