治療C型肝炎的長效型干擾素及抗病毒藥「雷巴威林」,因可能出現副作用,部分患者為此不敢治療,延誤病情。苗栗縣大千醫院肝膽腸胃科醫師趙俊欽提醒民眾,藥物的副作用因個人體質而異,不見得會發生,門診常見治療中的患者沒有任何不適,千萬不要因害怕副作用而不治療。
趙俊欽說,據衛生署98年十大死因統計,肝癌是男性癌症死因榜首,在女性癌症死因中,也高居第二位;死於肝癌的病患中,20%是慢性C型肝炎感染者,國內C型肝炎帶原者約30萬到40萬人。
趙俊欽說,早期治療可預防肝硬化、肝癌,以長效型干擾素加雷巴威林治療,平均50%到60%可以治癒,治療成功者以後罹患肝硬化及肝癌的機率都會下降。但依官方資料,到99年底,約僅有9萬名慢性B、C型肝炎高危險群患者曾接受過治療。
趙俊欽說,依健保新規定,只要肝指數值(GPT)異常及血中可以檢出C肝病毒,就可接受長效型干擾素及雷巴威林治療,但患者常被治療的副作用困擾,甚至因此裹足不前。
干擾素常見的副作用包括疲勞倦怠感、肌肉痠痛、寒顫、噁心、腹瀉、頭痛、食慾差、煩躁、沮喪、注意力不集中、情緒不穩定、失眠、注射部位紅疹及骨髓抑制所產生的白血球、紅血球或血小板等血球數目低下,少數會產生甲狀腺機能異常、掉髮等,但大部份可以忍受或靠用藥物改善不適。
雷巴威林常見的副作用有溶血性貧血、低血色素、皮膚搔癢、皮膚疹等;少數會有鼻塞、咳嗽、喉嚨痛及呼吸困難等症狀。針對貧血,可施打紅血球生成素或輸血;至於皮膚搔癢,建議洗澡水不要太熱,洗澡後,可擦乳液保濕。
不過,趙俊欽提醒,雷巴威林可能導致畸胎,在治療中、或治療後的男女患者都要避免懷孕,最好在停藥半年後,再考慮懷孕。 |