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長庚醫院研究發現，目前預防心房顫動造成的缺血性中風首選藥物，新型口服抗凝血藥（NOAC），患者如合併使用黴菌感染用藥luconazole，住院性大出血發生率多出138%。圖／Ingimage
舊藥問題多，新藥不見得沒有藥物交互作用。長庚醫院研究發現，目前預防心房顫動造成的缺血性中風首選藥物，新型口服抗凝血藥（NOAC），患者如合併使用黴菌感染用藥luconazole，住院性大出血發生率多出138%。
林口長庚巨量資料研究中心主任、心臟內科醫師張尚宏表示，心房顫動是引發缺血性中風的重要危險因子，推估目前台灣有超過40萬名患者，患者必須長期服用抗凝血藥物，傳統藥物Warfarin容易與藥物食物產生交互作用，使用不便。
新型口服抗凝血藥問世後，大幅提高心房顫動患者生活便利及藥物順從，不必定期回診監測，藥物食物交互作用明顯較少，成為治療心房顫動的主流用藥。巨量資料研究中心研究團隊以最新統計技術，分析台灣健保資料庫，追蹤9萬多位使用NOAC的心房顫動病人，發現也會有交互作用。
結果發現，使用NOAC時，若與amiodarone（常見的心律不整藥物）或fluconazole（黴菌感染用藥）合併使用，與單獨使用NOAC者相較，增加37%到138%的住院性大出血發生率。張尚宏表示，這類病患最好避免同時開立這兩種藥物，以免出血。
這項研究成果發表於2017年10月的美國醫學會雜誌。
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資料來源：聯合晚報
