根據統計,國內患有俗稱血油的高血脂,18歲以上的約占1成多,但到40至64歲的中壯年族群,卻有近3成罹患高血脂,包括膽固醇與三酸甘油脂,高血脂會導致動脈粥狀硬化,造成心臟疾病及腦血管疾病。
成大醫院家庭醫學部吳怡萱醫師指出,高血脂症患者一定要改善生活的方式,如果血脂控制仍然不理想,則須考慮使用降血脂藥物;其中Statin類是目前最常使用的藥物,除可抑制膽固醇合成酵素,降低肝細胞內膽固醇的合成,並藉由增加肝細胞低密度脂蛋白受器數量,而降低「低密度脂蛋白」的血漿濃度。
吳怡萱表示,對於年齡40至75歲者,若有高血脂、糖尿病、高血壓、吸菸等危險因子1項以上,可經由醫師評估10年心血管疾病的風險後,考慮使用Statin類藥物。
使用Statin有部分人雖會產生頭痛、肌肉痠痛等不良反應,但美國預防服務任務小組研究的初級預防劑量為中低強度,並未發現使用後產生如肌肉病變、肝毒性、腎衰竭等嚴重的副作用,也無發現糖尿病發生率增加或認知功能降低等情況。不過,縱然Statin的好處看來相當明顯,但她表示,仍須由醫師衡量、判斷是否建議使用。
吳怡萱醫師指出,雖然高血脂不痛不癢,卻是造成動脈硬化、血管阻塞的主因,建議40歲以上無心血管疾病民眾,每3年可做國民健康局補助的成人健檢瞭解身體狀況,若為心血管疾病高危險群,建議和醫師討論是否使用Statin來作心血管疾病的初級預防。
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