這三種人對抗憂鬱症的藥物反應不太好

抗憂鬱藥物不是每位患者都有效！台北榮總精神部醫師李正達帶領的研究團隊，歷經兩年半，成功研發可反應及活化腦部「前扣帶迴」區活性的電腦程式，在抗憂鬱治療前，評估患者腦部訊號，可預測患者未來抗憂鬱治療的效果，研究成果不僅刊登在國際期刊上，同時也獲得北榮105年醫師創新(改良)獎，造福憂鬱症病患。

李正達表示，國內的憂鬱症患者約有1%至3%，和國外5%至10%相比，國內的統計明顯低估，主要是受到東方文化影響，普遍壓抑自己的情緒、長期忍耐、不願就醫有關。憂鬱症患者是異質性很高的族群，有些人是受到心理社會的環境因素影響，有些人是生理影響，但確切造成憂鬱的原因，科學界與醫界都還在研究中。

市面上的抗憂鬱藥物，僅有1/3到1/2的患者服用後反應不錯，其他的患者對藥物反應不佳，醫師就必須協助患者再換藥，一種藥藥服用4至8周，才能斷定究竟對患者是否有效，尋尋覓覓的過程中，患者痛苦、醫師也困擾。

李正達舉例，曾有一名40歲的熟女由外院轉介來北榮，主要是因為已經反覆吃藥近兩年，失眠、情緒不穩定的狀況仍沒有起色，後來轉到北榮繼續治療，就可以透過電腦預測患者某個腦部區域的活性，了解患者對於藥物的反應是否良好，治療可以改採比較後線、加強的藥物，甚至可以增加腦部刺激的治療。現在患者病況穩定，症狀逐漸改善，若能早期知道患者對一般抗憂鬱症的藥物反應不佳，就不用花這麼長的時間，吃這麼多藥物。

李正達表示，一般說來，年紀大的患者、過去曾嚴重失眠，對安眠藥無反應；還有身體長期疼痛，止痛藥效果不佳的病人，這三類患者基本上對一般抗憂鬱的藥物反應也不會太好。透過各種方式早期發現治療，「憂鬱症是會被治癒的」。

醫師表示，社會不用把憂鬱症汙名化，有病盡快尋求幫助，就能改善生活品質與身體功能；他也建議民眾，若身邊的親友對什麼事都沒有興趣，煩惱多、常有負面情緒，可能就要思考是否憂鬱上身，早期接受治療，不僅可以恢復正常生活，還能提早避免失智發生。