我要健康，不要夜尿

社會結構的改變，過去的少子化觀念與即將邁入的老人化的台灣，帶來不少的衝擊。〝養兒防老〞的想法已不適合現在的時代，〝久病無孝子〞〝長輩健康微恙，是對晚輩不孝〞。在目前不景氣的社會，晚輩已無暇照顧長輩。此時長輩健康的自我照顧將不容等待。

夜尿次數多，睡覺時起來小便而跌倒引起髖關結骨折的比率要多百分之二十。

最近在一次親友的喜宴當中，有一位自稱已七老八十的長者問我，他說我每天生活作息很規律及及注意養生飲食才擁有今天的健康，但唯一遺憾的是夜間的頻尿影響到他的睡眠品質不知怎麼辦？在薄酒微薰的作用下激起了我打開夜尿的神袐面紗。

依照2002年國際禁尿學會對夜尿的定義，是指當一個人在〝睡眠中〞要起來小便，而且解完小便後又繼續睡。這種睡覺中起來小便，次數大於一次以上就是有義意的夜尿，需要治療以提昇其生活品質。但夜尿是怎麼引起的呢？

正常人的尿液大多在白天排出，睡覺時因為體內的抗利尿賀爾蒙分泌量自動昇高，使尿液中的水份大量吸收回體內，只排出少量濃縮的尿液，加上睡覺時水份喝得少，因此夜間的尿量少，一夜頂多起來一次小便，讓人有充足的睡眠來恢復體力。

隨著年齡的增長，伴隨的疾病也相對的愈來愈多，如下泌尿路阻塞症候群致無法使膀胱排空小便或心臟疾病、神經性的膀胱過動症、攝護腺良性肥大等都會使夜尿的次數增加。夜尿次數多，睡覺時起來小便而跌倒引起髖關結骨折的比率要多百分之二十。整晚無法充分休息，生活品質不佳。此外睡不好的人血壓也比較不好控制，容易併發中風，心肌梗塞。

一般夜尿治療的基本原則要先找出其病因，以行為治療來限制夜間的飮水量，改善其健康有關的生活品質。

一般夜尿治療的基本原則要先找出其病因然後對症治療，生活作習的調整，以行為治療來限制夜間的飮水量，以改善其健康有關的生活品質為原則。藥物的使用除了潛在疾病如攝護腺肥大、糖尿病…等藥物要服用外就如同感冒治療也分日夜錠，如果是特別夜間尿多症的病患以DDAVP加強治療夜間抗利尿賀爾蒙不足的狀況，剛開始劑量由每晚服用0.1mg，慢慢增加劑量到每次0.4mg。服用DDAVP抗利尿劑的人，使其水份晚上留在體內不排出，夜尿因而減少。但是對合併有鬱血性心臟病的人要特別小心使用，因水份未排出體外，會增加心臟的負擔，加重心肺衰竭的機會，另外有些人會產生血中低鈉血症，引起頭痛，全身倦怠的副作用，要驗血中電解質以防電解質不平衡。