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我要健康,不要夜尿

   資料來源:華人健康網
   記者: 奇美醫院泌尿科 沈坤宏主任
   日期:12月28日
 
   

 

 

 

社會結構的改變,過去的少子化觀念與即將邁入的老人化的台灣,帶來不少的衝擊。〝養兒防老〞的想法已不適合現在的時代,〝久病無孝子〞〝長輩健康微恙,是對晚輩不孝〞。在目前不景氣的社會,晚輩已無暇照顧長輩。此時長輩健康的自我照顧將不容等待。

夜尿次數多,睡覺時起來小便而跌倒引起髖關結骨折的比率要多百分之二十。

最近在一次親友的喜宴當中,有一位自稱已七老八十的長者問我,他說我每天生活作息很規律及及注意養生飲食才擁有今天的健康,但唯一遺憾的是夜間的頻尿影響到他的睡眠品質不知怎麼辦?在薄酒微薰的作用下激起了我打開夜尿的神袐面紗。

依照2002年國際禁尿學會對夜尿的定義,是指當一個人在〝睡眠中〞要起來小便,而且解完小便後又繼續睡。這種睡覺中起來小便,次數大於一次以上就是有義意的夜尿,需要治療以提昇其生活品質。但夜尿是怎麼引起的呢?

正常人的尿液大多在白天排出,睡覺時因為體內的抗利尿賀爾蒙分泌量自動昇高,使尿液中的水份大量吸收回體內,只排出少量濃縮的尿液,加上睡覺時水份喝得少,因此夜間的尿量少,一夜頂多起來一次小便,讓人有充足的睡眠來恢復體力。

隨著年齡的增長,伴隨的疾病也相對的愈來愈多,如下泌尿路阻塞症候群致無法使膀胱排空小便或心臟疾病、神經性的膀胱過動症、攝護腺良性肥大等都會使夜尿的次數增加。夜尿次數多,睡覺時起來小便而跌倒引起髖關結骨折的比率要多百分之二十。整晚無法充分休息,生活品質不佳。此外睡不好的人血壓也比較不好控制,容易併發中風,心肌梗塞。

一般夜尿治療的基本原則要先找出其病因,以行為治療來限制夜間的飮水量,改善其健康有關的生活品質。

一般夜尿治療的基本原則要先找出其病因然後對症治療,生活作習的調整,以行為治療來限制夜間的飮水量,以改善其健康有關的生活品質為原則。藥物的使用除了潛在疾病如攝護腺肥大、糖尿病…等藥物要服用外就如同感冒治療也分日夜錠,如果是特別夜間尿多症的病患以DDAVP加強治療夜間抗利尿賀爾蒙不足的狀況,剛開始劑量由每晚服用0.1mg,慢慢增加劑量到每次0.4mg。服用DDAVP抗利尿劑的人,使其水份晚上留在體內不排出,夜尿因而減少。但是對合併有鬱血性心臟病的人要特別小心使用,因水份未排出體外,會增加心臟的負擔,加重心肺衰竭的機會,另外有些人會產生血中低鈉血症,引起頭痛,全身倦怠的副作用,要驗血中電解質以防電解質不平衡。