《保健》避免體重失控、戒菸 利於血糖控制

抽菸影響體內胰島素的利用。醫師提醒，雖然肥胖是糖尿病主要危險因子，控制血糖的關鍵在於胰島素的正常分泌與利用，除了避免體重失控外，抽菸也不利於血糖控制。

血糖偏高傷害全身心血管系統甚鉅。慢性併發症包括大血管病：腦中風、冠狀動脈疾病及周邊動脈阻塞。小血管病：視網膜病變、神經病變及腎病變等。糖尿病患者的平均壽命較非糖尿病者減少約十年，並有較高風險發生失明、洗腎及截肢。

第二型糖尿病發生率本來即隨老化增多，但值得注意的是，年輕族群的第二型糖尿病發生率隨著時代進步，反而有增加情況。例如日本學齡兒童調查及泰國兒科醫學中心研究均證實此點，且此發生率的增加與同年代孩童及青少年肥胖比例增加相應。台灣健保資料庫研究也發現，20~39歲年齡層的男性，發生率有增加趨勢。

從病理生理學角度言，肥胖是糖尿病的溫床。世界衛生組織對於預防或延後第二型糖尿病的建議仍是健康飲食、規律運動、維持正常體重、避免抽菸。

有意戒菸的民眾，常擔心變胖、無法克服菸癮以及過去長期暴露於菸品化學物質的傷害。不妨增加天然蔬果汁的攝取，零食可以用蒟蒻、仙草、新鮮水果或無糖口香糖來取代。

抽菸時所吸入的化學物質，會促進腎上腺素分泌，導致熱量消耗增加，所以戒菸時，熱量消耗減少，容易變胖；同時戒菸民眾在菸癮發作時，會食用餅乾或零食等點心來轉移注意力，如果正餐維持以前的食量或更多時，熱量攝取易增加。

戒菸者除了控制熱量，以低熱量零食取代餅乾糕點，養成運動習慣外，不妨多攝取蔬果，國外研究指出日常生活中食用富含類胡蘿蔔素的天然食物，如胡蘿蔔、南瓜、紅鳳菜、芒果、哈蜜瓜、甜菜根、小蕃茄等，有助於減少肺癌發生的風險。

北市聯醫忠孝院區新陳代謝科主治醫師侯冠廷指出，戒菸確實能輔助改善血糖控制。