慢性咳多臟腑虛損，兼有痰飲水濕

咳嗽是人體的防禦機制，中醫師張晉賢表示，持續咳超過八周以上即為慢性咳嗽，病因分為外感、內傷，急性多半屬外感六邪為患，慢性多半屬內傷臟腑虛損，兼有痰飲水濕等病理產物。

張醫師指出，常見證型相當眾多且多樣化，大約有八種左右包括風寒襲肺、風熱犯肺、痰熱壅肺、燥邪傷肺、肝火犯肺、痰濕蘊肺、肺陰虧虛、肺氣虧虛。根據研究顯示，痰熱壅肺、肝火犯肺、痰濕蘊肺、肺陰虧虛、肺氣虧虛為慢性咳嗽主要證型，其中又以肺陰虧虛、肺氣虧虛、痰濕蘊肺佔多數。

張醫師指出，按照不同西醫疾病做為辨證分型會得到不同結果，例如慢性咳嗽常見原因包括上呼吸道咳嗽（鼻涕倒流）症候群、咳嗽變異型氣喘、胃食道逆流疾病、嗜酸粒細胞性支氣管炎。根據研究顯示，上呼吸道咳嗽症候群、咳嗽變異型氣喘常有較多的外感六邪致病證型。

此外，上呼吸道咳嗽症候群是慢性咳嗽最常見原因，這是指鼻腔分泌物向後倒流至鼻後或咽喉等部位，進而刺激咳嗽接受器，最後就產生咳嗽等症狀。值得注意的是，慢性咳嗽原因眾多、證型複雜，而且通常是多種原因同時作用而造成這種病症，並沒有民眾所想像的那麼簡單。

張晉賢醫師表示，門診中碰到五十多歲婦女飽受慢性咳嗽所苦，三個多月以來歷經中醫、西醫治療，治療後仍舊久咳不癒，可見相當棘手難治，辨證為外感風寒、正虛邪戀、氣血兩虛，治宜祛風散寒、扶正解表、益氣養血，症狀獲得改善且逐漸痊癒。

張醫師指出，病人服用西藥後症狀獲得緩解，但是出現胃嘈雜不舒服，由此可見病人脾胃陽氣不足，所以容易為寒藥所傷，加上脾肺氣虛、脾虛濕阻，病患常處在外感風寒遷延不去、正虛邪戀的狀態，復又氣血兩虛以致無力祛邪外出，以致咳嗽反覆不癒。