《特蒐》胃食道逆流內視鏡判定

胃食道逆流常讓患者出現吞嚥困難，夜晚還可能咳嗽，影響睡眠和生活，應注意調整飲食、生活習慣。可配合內視鏡檢查，確認食道的健康。

胃食道逆流生理因素、表現

根據國內調查顯示，胃食道逆流典型症狀包括胸口灼熱或胃酸逆流的盛行率，有糜爛性食道炎的盛行率高達24%。且因為國人不良的飲食習慣，使得盛行率有逐年增加的趨勢。

生理因素包括食道的賁門括約肌功能不彰，當括約肌控制能力差，就容易引起食物逆流，無法順利在食道排空。

還有，若發生食道裂孔疝氣，主要因腹腔內壓力增加，橫膈膜未在正確位置，形成食物關不住而逆流。當食道黏膜細胞間隙變寬，胃酸便滲入刺激感覺神經末稍，破壞細胞內傳導機制，造成細胞壞死、黏膜受損。患者常見胃酸逆流、胸口灼熱，火燒心，還有喉嚨感覺卡卡有異物感、胸痛，咳嗽等。

胃食道逆流診斷、檢查

內視鏡檢查可作為了解、判定食道炎的嚴重程度，同時可視情況，看是否需要做組織切片檢查。內視鏡檢查的時機，包括若出現非典型的胃食道逆流症狀，還有，症狀持續，對藥物治療無反應的患者，出現吞嚥困難、體重減輕、貧血、吐血、上腹部腫塊等異常。

專家看法

亞東醫院肝膽腸胃科主任梁程超表示，胃食道逆流患者常見飲食、生活習慣，誘發症狀發作機會增加，像是飲食增加胃酸升高，包括像是較甜、油膩，較酸、辣等刺激物，如巧克力、果汁、咖啡等，有抽煙、喝酒習慣，也容易增加誘發機會。以及有吃宵夜習慣者，吃完又馬上躺平或趴著睡覺，或體型肥胖、常穿緊身衣者等，或吃完東西，馬上做仰臥起坐、舉重等運動，也都容易增加腹壓，形成食物逆流。

注意事項

由於胃食道逆流患者出現吞嚥疼痛，也有可能是惡性腫瘤或是食道癌所造成，臨床上可配合做內視鏡檢查，加以確認是否排除。