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鼻形會改變臉形比例，影響臉部的迷人度。許多人追求美形鼻，但如選錯隆鼻材質，當心不僅鼻子沒變挺，卻可能引發感染或排斥。耳鼻喉科陳建業醫師表示，自體肋軟骨易雕刻，來源多，人體不易吸收，適合重複鼻整形引起的鼻部軟組織攣縮，或是對人工假體排斥、人工假體無法修補的鼻缺損等情況。
假體包含矽膠、GoreText等，因會阻斷鼻樑軟組織與皮膚之血液營養供應，10年以上的假體隆鼻，常會有短鼻與超短鼻發生。臉部整形概念中，容量的充填（如下巴），可以用上述假體，但結構的支撐，不宜用假體，南韓的鼻整形，都是90年代在美國學的。美國的著名醫師做鼻整形手術，需要大量材料時（例如幫東方人做手術時），都取自體肋軟骨，不用假體。
◎自體肋軟骨隆鼻 更適合東方臉孔
「今已進入自體肋軟骨隆鼻的時代！」陳建業院長表示，坊間許多醫美診所使用傳統L型人工假體隆鼻，雕塑出來的鼻形不符合東方人審美觀念，又容易有感染排斥的問題發生，常需要二次鼻整形，更顯出自體肋軟骨隆鼻的優點及重要性。
傳統隆鼻手術只用一個造型簡單的L形假體，像戴帽子一樣安裝在鼻骨上，往往不夠密合，形成莢膜、容易滑動，且無法顧及鼻頭形狀。現代鼻整形，最重要的概念，就是用一片片活軟骨，藉著縫合，照著自然軟骨的形狀，像蓋房子一樣，一片片堆砌而成的。
肋軟骨容易與身體軟組織結合，加上強大的支撐能力，足以在東方人鼻部的厚皮膚下方，細緻地刻出理想鼻形所需具備的細微構造及角度，這都是一般人工假體材質所望塵莫及。
舉凡因重覆鼻整形而造成鼻頭攣縮，曾植入人工假體引發感染或排斥，有先天鼻缺損或嚴重朝天鼻，因嚴重外傷性鼻變形，以致無法以人工材料修補，以及拒絕使用人工材質的民眾，都可嘗試以自體肋軟骨作為鼻整形材質。
陳建業院長分析，東方人鼻部皮膚厚，寬而塌，鼻整形要符合東方人審美，通常需大量材料，自體肋軟骨無疑是最佳選擇。自體肋軟骨來源比鼻中隔多，形狀比耳軟骨好雕刻，加上人體不會吸收，目前逐漸受到醫美界的重視。
◎肋骨特性各異 取材全憑醫師專業
網路謠傳肋軟骨會被人體吸收，事實並非如此！使用自體肋軟骨的缺點主要是胸腹部會留下3到4公分疤痕，並有「旋曲」問題。「旋曲」通常發生於數小時到數週之間，但可透過選擇不發生旋曲的肋軟骨來避免。
自體肋軟骨存在於胸部與腹部，每一條肋軟骨的特性都不一樣，包括長度、彈性、旋曲度。鼻整形手術通常會取第5到第9之間的肋軟骨，但摘取肋軟骨對多數外科醫師來說是一項挑戰。
以鼻整形名醫──芝加哥醫科大耳鼻喉科Dean Toriumi博士為例，他喜歡取乳房線下的第5或第6肋軟骨，旋曲的機率低，且位置在乳房下方，可以蓋住疤痕。不過由於傷口位置容易刺破胸膜，造成醫原性氣胸，這個位置無法取得肋軟骨膜，因為與胸膜相連。
一般來說，人體第9肋軟骨，形狀像長骨針又直又長，且具有彈性，最適合做鼻小柱支撐。而第7及第8肋軟骨位於橫隔膜前方，不易刺破胸膜，也容易取得，但缺點就是容易旋曲。由於每個人第7及第8肋軟骨形狀都不同，是否適合用來隆鼻，需由經驗豐富的醫師評估。
◎軟骨筋膜搭配 打造出完美鼻形
將肋軟骨膜，包碎軟骨當鼻樑，也是很好的方法，軟骨切得夠小，塞得密實些、上方筋膜用兩三層夠厚，就可以避免鼻樑凹凸不平。即使少部份的軟骨偏位，約半年後，稍微用挫刀磨一磨，就可以解決問題。如果拿的軟骨完整、又有把握不偏曲，放一字形軟骨，也是傳統的方法。異體軟骨是規格化商品，不會旋曲，也沒有附筋膜，做一字形鼻樑，相對簡單。
陳建業院長指出，部分愛美民眾擔心在胸腹部動刀風險高與胸腹部留疤痕，對取用自體肋軟骨裹足不前，所幸自2008年開始，台灣及南韓已開放合法進口異體肋軟骨做為鼻整形材料，對想隆鼻的消費者來說，是值得參考的另一個選項。由於中國大陸與香港並未開放異體肋軟骨的進口，也吸引不少大陸與香港人士，來台選用異體肋軟骨。而對施術醫師來說也有優點，手術時間可從3小時縮短到2小時，並大幅降低手術風險。
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資料來源：中時電子報
