現代人因晚婚與遲育,衍生不孕問題,透過醫療技術進行人工生殖的夫妻也隨之增加,植入過多胚胎數,常導致多胞胎懷孕,但多胞胎妊娠及生產,對母嬰來說,風險都較單胎懷孕高!
13年來,人工生殖出生子女數已由87年的2,317位嬰兒增加到99年的4,117位,佔當年度出生數之比率由0.9%(2,317/271,450)提高至約2.5%(4,117/166,886),成長近3倍,但如植入過多胚胎數,常導致多胞胎(雙胞胎或以上)懷孕,衛生署署長邱文達指出,多胞胎妊娠及生產,對母親而言,出現貧血、高血壓、產前或產後出血、敗血症等併發症的風險都較單胎懷孕高,對新生兒而言,早產、低體重及新生兒缺陷或死亡方面均有較高的危險性。
以國民健康局99年的全國統計來看,台灣的人工生殖植入週期活產率為29.7%,依歐洲人工協助生殖2008年總結報告計算其植入週期活產率約23.1%,雖然活產率似己達先進國家水準,但是我國胚胎植入數也相對的偏高,植入1-2個胚胎者僅佔31%,遠低於歐洲的75.6%,同時活產週期中多胞胎週期佔33.6%,歐洲則為21.7%,多胞胎週期明顯高於歐洲。
人工生殖治療過程中可能發生的併發症,包括卵巢過度反應症候群及多胞胎妊娠等;為了增加懷孕的機會,通常醫師會建議使用排卵藥物增加排卵的數目,有些人使用排卵藥物會有卵泡成長過多的現象,而發生卵巢過度反應症候群。症狀包括腹漲、腹痛或胃痛、尿量減少、呼吸急喘等,大部分患者在7-10天左右就會恢復,如果症狀較嚴重或小便量較少時,視情況需要住院治療,症狀很嚴重時,甚或放棄懷孕而做人工流產。
另外,提高胚胎植入數將導致多胞胎懷孕,除可能面臨減胎手術及其風險外,其常見併發症為:約有3-7%流產機率、早產、出生胎兒體重較輕、早期破水、母體凝血功能不良、感染甚至敗血症死亡等,而且多胞胎罹患子癲前症機會較高。
|