脅痛很常見，卻不能夠讓人輕易忽視。署立豐原醫院中醫科醫師張盈瀅表示，脅痛跟肝膽有關，同時也是肝膽疾病中常見的症狀，在臨床上，有很多的病症都能依據脅痛來判斷肝膽相關疾病，患者常出現一側或兩側脅肋疼痛。
張醫師指出，從傳統中醫的角度來看，脅痛主要責之於肝膽，且與脾、胃、腎有關係。脅痛很多疾病有關，以西醫的病名來看，包括慢性肝炎、急性肝炎、肝硬化、肝癌、慢性膽囊炎、急性膽囊炎、膽石症、肋間神經痛等皆是，所以脅痛也算是一種重要的徵兆。
張醫師指出，脅痛責於肝膽是因為肝臟就在脅下，經脈布於兩脅，加上膽附於肝，膽跟肝為表裡關係，膽的脈也循於肝。脅痛的病機轉化原則上相對較複雜，既可由 實轉虛，同時也可以由虛轉實，甚至於虛中夾實。脅痛既可以氣滯及血，也可以血瘀阻氣，但原則上都不會超出病在氣、病在血、氣血同病等範疇。
隨著脅痛的病因、病性、病程等條件不同，疼痛性質也不一樣，譬如氣滯者多半脹痛竄痛，瘀血者多半刺痛較劇。大致上，脅痛剛開始發作的時候疼痛相對較嚴重，但久了以後就變成脅肋部隱痛時發。
脅痛發生時應找出引起疼痛的疾病。張盈瀅表示，除了要把引起疼痛的疾病治好之外，也可以透過辨證論治的原則治療脅痛，辨證要點主要著重在辨虛實、辨外感或內傷、辨在氣或在血。
張醫師指出，從傳統中醫的角度來看，治脅痛應著眼於肝膽，根據中醫痛則不通、通則不痛的說法來加以治療，如果屬於實證脅痛者治宜理氣活血，虛證脅痛者治宜滋陰柔肝。一般來說，脅痛可以分為四類型論治。
張醫師指出，第一類型患者常常兩側脅肋脹痛且走竄不定，如果嚴重一點的話，還可能連及胸、肩、背等地方，伴有胃口不好、脘腹脹滿、舌苔薄白等症狀，治宜舒 肝理氣；第二類型患者常常脅肋刺痛，痛處固定但拒按，症狀到了晚上後往往更嚴重，有時色晦暗，舌質紫暗，治宜活血化瘀，通絡止痛。
第三類型患者常常脅肋脹痛，往往觸痛明顯而拒按，有時後症狀會牽及肩、背等地方，伴有胃口不好、噁心、厭食油膩、口苦口乾、腹脹、小便少、舌苔黃膩等症 狀，治宜清熱化濕，理氣通絡；第四類型患者常常脅肋隱痛且綿綿不已，若遇勞則症狀加重，患者常有口乾咽燥、心中煩熱、兩眼乾澀、頭暈目眩、舌紅少苔等症 狀，治宜滋陰柔肝，養血通絡。
資料來源：台灣新生報
