| 一顆心噗通噗通的亂跳，可不是什麼好預兆！根據台灣腦中風學會統計，國內每百人就有一人有心房顫動，心跳過快或過慢，發生腦中風的機率較一般人高出6倍之多，卻有高達7成患者，應該用藥而不敢吃藥，全因害怕傳統口服藥物的顱內出血風險，健保局6月1日起，將給付新一代口服抗凝血藥物，對患者是福音。
心房顫動是最常見的心律不整，根據統計，目前全台心房顫動患者約有20萬人，估計每年更有一萬人因此導致中風，偏偏有7成患者選擇當治療「逃兵」，不敢用藥。
中華民國心臟學會理事長、成大醫學院內科教授陳志鴻表示，心房顫動會使心跳過快或過慢，造成心悸，可能引發心肌病變及心衰竭，同時影響心臟正常功能運作，當心房無力收縮，無法將血液完全排出，容易產生血塊，一旦流到肺臟或大腦血管，就會引起中風或全身性栓塞，機率較一般人高出5至6倍。
治療心房顫動，傳統多使用維他命K拮抗劑來預防中風，但陳志鴻說，患者需定期監測INR（國際標準凝血時間比）來調整藥物劑量，太低，抗凝血效果不足，容易引起缺血性中風，太高則會導致出血，有嚴重顱內出血風險，加上會與許多日常飲食及藥物交互作用，害怕副作用之下，不但患者常拒用，連醫師也有所疑慮。
不使用維他命K拮抗劑，患者往往只好改用抗血小板藥物，如阿斯匹靈，來預防中風，但效果相對不好，使得每年心房顫動患者發生中風機率仍高達4.9%，換句話說，每22人就仍有一人。
跟進歐美國家腳步，健保局6月1日將通過健保給付新一代口服抗凝血藥物，全球大型試驗證實，降低76%中風的機率，且新藥比現有藥物能再減少35%中風或全身性栓塞風險，顱內出血的機率也少59%。
陳志鴻說，新藥不需定期測監INR，只要早晚各吃一顆藥，甚至幾乎沒有飲食及藥物禁忌，預估會提高服藥意願，樂觀估計，若用藥普及，在3至5年內，每年因心房顫動產生腦中風的病人，平均可由一萬人降低到3千人左右；他也提醒，心房顫動患者想要避免中風，除了正確用藥，也要養成良好運動習慣，留意高血壓、糖尿病等危險因子。 |
資料來源：鉅亨網
