兌現「讓醫護準時下班」

近年醫護人力嚴重不足、超時工作，導致過勞和錯傷病人事件頻傳。馬總統因而多次在選舉造勢場合宣示要讓「醫護準時下班」，勞委會也宣布103年醫護回歸合理工時制。醫改會卻發現，衛生署新版「醫院設置標準」中，仍默許醫院不聘足輪替三班的人力，凸顯行政團隊勞委會與衛生署不同調，總統的支票更不知要等幾年才會兌現。

面對醫改會的質疑，衛生署不但算不出個所以然，還避重就輕的辯稱：「改革必須一步一步來，否則醫院會吃不消」、「設置標準只是最低門檻，醫院會自行調配三班人力」、「已調高5類醫事人力、新增11類醫事人力」。看在關心醫事勞動條件與醫療品質的人眼裡，實在痛心難過。我們只想請官員捫心自問：這樣的人力規定，真的能讓醫護準時交班，而且不犧牲病人品質嗎？未來符合衛生署最低人力要求的「合法醫院」，實際運作起來，還會不會是「違反《勞基法》的血汗醫院」？
衛署變醫院老闆署

首先，衛生署堅持牛步，是怕「醫院（經營者）會吃不消」。不禁令人質疑本應捍衛全民健康的衛生署角色錯亂，把自己當成「醫院老闆署」，只在意老闆吃不消，卻不在意白袍勞工挺不住。全國醫事人員等待衛生署修訂設置標準人力規範這一步，已經苦等24年！衛生署早就該走的一步，拖了這麼久，大家當然不能接受這種「一步步改革」的施政效率！

其次，衛生署說調高5項人力、新增11項人力，其實新增的呼吸治療師等人員，在醫院已存在多年，只是把過去健保給付的人力規範，落實到多年來根本沒規定之設置標準內；但還是不管三班人力配置。請問衛生署：這標準允許一家全年24小時無休之醫院只聘1名呼吸治療師，當治療師下班或休假時，病人誰來顧？大官們敢推薦親友去住這樣的醫院嗎？
最後，我們要提醒衛生署，以往就是放任醫院自行調配早晚班人力，台灣才會有那麼多血汗醫院。況且，健保每年編列8到10億專款，要醫院提升護理品質，然而卻不監督醫院對這筆錢的用途，以致護士人力仍舊嚴重不足。今年勞委會宣布醫護回歸正常工時規範，醫院經營者唉一聲「有困難」，衛生署就趕緊承諾再將20億全民辛苦繳納的健保費奉上。不斷加碼給醫院改善人力，卻連最基本的人力規定都不寫清楚，實在說不過去！

我們呼籲選民共同來監督執政者╱參選人公開表明，究竟要保障病人與醫護人員，還是要繼續放水讓醫院變血汗醫院。至少應在選舉前，給全民一個明確答案，而非不能準時兌現、一等再等的支票。

劉梅君為醫療改革基金會董事長、政大勞工所教授；邱宜君為醫療改革基金會研究員