《與健康有約》腎虛、腎氣弱膀胱會無力 致頻尿、失禁

中醫師陳偉坤表示，門診中一名70多歲的老太太，抱怨因膀胱無力常常尿失禁，平常只要稍微打個噴嚏、咳咳嗽，就會漏尿，嚴重影響日常生活，平常也有手腳冰冷問題，臨床發現患者脈偏沉細，辨證研判患者是屬於「腎氣不固，腎陽不足」問題。

陳醫師表示，針對這名患者，臨床治療處方選用以真武湯、桂枝龍牡湯及桑螵蛸散加味。其中，真武湯組成包括有茯苓、生薑、白芍、白朮、附子；有袪寒補氣，利水溫中功能。

桂枝龍牡湯含有桂枝、芍藥、甘草、生薑、大棗、龍骨、牡蠣；有助調補陰陽，固氣功能；而桑螵蛸散組成包括桑螵蛸、遠志、石菖蒲、龍骨、人參、茯神、當歸、龜板，有助調補心腎，改善小便頻數。

患者在經過持續調治一個多月後，病情已經顯著改善，終於不再受到失禁漏尿困擾。

膀胱無力可配合中醫穴道治療。中醫師陳偉坤表示，膀胱無力屬虛證，一般針灸可取具補性強壯的穴位。平常也可用暖暖包或熱敷毯交替熱敷相關穴位，有助溫暖、補陽作用。

陳偉坤表示，膀胱無力對於患者而言，是一種生活上的苦惱症狀，中醫治療時須分清病因病機，由於腎虛為多，多須補腎，因此，通常補腎類的藥，須常服久服才可見到效果。臨床上也常見許多患者調治不易，及耐心信心不足而中途放棄的患者，而影響治療成效。

除了用藥還可配合穴道治療，陳醫師表示，膀胱無力屬虛證，針灸可取具補性強壯的穴位，如太谿、復溜、三陰交、百會、足三里、氣海、腎俞等穴。並可溫灸方式，針對神闕、氣海、關元、腎俞、足三里穴調理。

此外，平常可用暖暖包或熱敷毯交替熱敷相關部位，包括：肚臍周圍，以臍下部位為主，如神闕、氣海、關元、中極、天樞穴附近區域。腰部的腎俞穴、命門穴附近區域。兩膝的足三里、陰陵泉穴附近區域，以及足內踝，太谿、復溜、三陰交穴附近區域。

膀胱無力日常生活保健有何須注意？中醫師陳偉坤表示，應保持生活規律作息，避免過度勞累，不熬夜晚睡。飲水充足，不可憋尿，睡前不要大量飲水。平持要保持排便通暢。平常避免飲食生冷，冰品冷飲最好忌口。並可配合藥膳方作為保健。

陳醫師表示，患者應飲食清淡，不可過鹹，辛辣油炸須節制。平常也應養成運動習慣，考量本身能力，從事適當的體育訓練，如氣功、太極拳等，以增強體力。由於膀胱無力以補腎氣為主，一般可用補腎藥方，製成藥汁，煮喜愛的食材，調製藥膳。

醫師建議，可選擇「豬腎山藥湯」，材料準備豬腰子1對、山藥2兩、杜仲5錢、補骨脂3錢、枸杞子2錢，做法為豬腰子洗淨除去筋膜尿囊，切花備用。藥材以適量水煮約三十分鐘，去渣，加豬腰花煮熟，調味後食用。