台北縣之醫療資源必須力求均衡分布，才能有效提升縣內民眾就醫之可近性

由 Admin 在 2009, 十月 21 - 16:50 發表

資料來源：行政院衛生署
日期：98年10月21日

按為促進醫療事業健全發展，保障病人就醫權益，醫療法中明文規定，中央主管機關必須統籌規劃，劃分醫療區域，建立分級醫療制度，訂定醫療網之計畫。醫療區 域劃分，應考慮區域內醫療資源及人口之分布，並得超越行政區域界限（醫療法88條、89條）。衛生署依前述規定，乃訂定全國醫療網計畫，報行政院核定實 施。

上開全國醫療網計畫，係將全國劃分為17個醫療區域、63個次區域，計畫規劃目標訂為每一個次區域每萬人口預計設置35張急性一般病床。衛生 主管機關應依據該計畫，就轄區內醫療機構之設立或擴充案件，逐案加以詳細審查，對於醫療設施過賸之次區域（每萬人口設置急性一般病床業已超過50床以上 者），得限制設立或擴充。

另依據「行政院衛生署受理醫院設立、擴充案件審查原則一覽表」之規定，各層級醫院之規模病床規劃目標訂為：各健保分區內醫學中心規模醫院之急性一般病床預估數為每萬人口6床、區域醫院規模之急性一般病床預估數為每萬人口12.5床。

基隆長期洗腎男子 成新流感第25死亡病例

由 Admin 在 2009, 十月 21 - 14:03 發表

資料來源：中廣新聞網
日期：98年10月21日

新流感出現第25例死亡病例，基隆市一名54歲男 子，患有慢性c型肝炎並長期洗腎，感染新流感後不幸死亡，基隆市衛生局科長(曾舜玲)表示，這名男子有8年的洗腎病史，本月5號他因為喉嚨不舒服，同時稍 微發燒和咳嗽，前往醫院就診，當時醫生開了抗生素和退燒藥給他；之後因為他每週都有三天要去醫院洗腎，9號他前往礦工醫院洗腎時，仍然有發燒的情形，12 號又去的時候，出現呼吸急促，照x光後發現有變化，醫院隨即安排他住進礦工醫院加護病房，到了13號，男子的家屬要求轉院到台北市立和平醫院，但16號仍 不治。

衛生局表示，這名病患長期洗腎，而洗腎病人抵抗力較差，可能和他的病情惡化較相關；而男子的接觸者只有家屬，目前都沒有出現症狀。

CDC：25歲以下首當其衝 H1N1是年輕人的病

由 Admin 在 2009, 十月 21 - 13:59 發表

資料來源：法新社
日期：98年10月21日

（法新社華盛頓20日電） 美國一位高階衛生官員表示，H1N1新型流感堪稱「年輕人的疾病」，因為住院者有半數以上、死亡者則有近1/4的年齡都在25歲以下。

美國疾病管制暨預防中心（CDC）呼吸道疾病與免疫專家舒查特（Anne Schuchat）表示，自9月1日至10月10日經實驗室證實的4900個新型流感案例中，53%的患者年齡在25歲以下。

她說，在同一段時間內的292個死亡案例，幾乎有1/4死亡者為年輕人、青少年或孩童；25至64歲的族群則占死亡數的2/3。

舒查特表示，這和季節性流感大不相同。季節性流感有9成死亡和6成住院病例來自65歲以上的老人。

至於H1N1新型流感，只有12%死亡和7%的住院病例來自於65歲以上的患者。

她指出，H1N1新型流感至今「仍可稱為年輕人的疾病」，因為它不成比例地影響年輕人，也因此，美國各地陸續展開的大規模疫苗施打，均將年輕人列為目標族群。（譯者：中央社王思捷）

新流感進口疫苗 11/1開打

由 Admin 在 2009, 十月 21 - 13:56 發表

資料來源：自由時報
記者：魏怡嘉
日期：98年10月21日

〔記者魏怡嘉／台北報導〕衛生署向瑞士諾華藥廠採購的首批三十七萬劑H1N1新型流感疫苗Focetria明天將送抵台灣，並確定從十一月一日起開始施打，九歲以上接種一劑、九歲以下打兩劑。

疾管局表示，列為優先接種對象的八八水災災民在收容中心或就近設站施打，醫院急診及加護病房第一線醫護人員在服務機關接種，六個月至一歲嬰兒由各縣市衛生局造冊通知並公布施打場所，未接獲通知者，亦可持身分證明文件、健保ＩＣ卡及兒童保健手冊至指定地點施打。

未滿9歲打兩劑 1歲以內只能打諾華疫苗

要提醒的是，未滿一歲的嬰兒只能打諾華疫苗，不能打國光疫苗（因國光只有一歲以上的疫苗施打許可證 ），且施打的兩劑需間隔三至四週。惟國光疫苗上市後不可與諾華混打。

新流感病毒抗藥 國內首例

由 Admin 在 2009, 十月 21 - 13:52 發表

資料來源：台灣新生報
記者：陳元春
日期：98年10月21日

國內出現首例對克流感抗 藥的新流感病毒株，也成全球第十個發現抗藥性病毒株的國家，累計全球已發現三十六株。衛生署副署長張上淳昨（二十）日指出，經疾管局調查研判，該抗藥性病 毒株是屬散發個案，沒有擴大感染跡象，而個案也在未改用另一種抗病毒藥物瑞樂沙就痊癒，目前暫不考慮調整克流感用藥指引。

衛生署副署長張上淳指出，國內發現首起克流感抗藥性病毒株，是從一名住南部二十歲的男性中分離出來，個案於九月一日出現發燒、咳嗽等流感相關症狀，就醫發現個案流感快速篩檢陽性，且胸部X光顯示有肺炎，由醫院收治住院，給予克流感治療。

張上淳強調，個案九月一日治療前的檢體仍對克流感具敏感性，但治療後，四日採集的檢體卻發現對克流感抗藥，顯示病毒突變是在治療後產生。但個案未經改用瑞樂沙治療，就自行痊癒，已在九月二十日康復出院。

C肝合併療法 獨步全球

由 Admin 在 2009, 十月 21 - 13:44 發表
發表於

資料來源：中時電子報
記者：張翠芬
日期：98年10月21日

肝炎奪走許多人寶貴的性命，中研院院士、台大醫學院教授陳定信的研究團隊，以「創新」的研究，開發出新而有效的Ｃ型肝炎合併療法，已成為全球醫界的標準療法。

陳定信多年來和「台灣肝病之父」宋瑞樓將台灣Ｂ型肝炎研究推上世界舞台，使台灣成為世界第一個全面施打Ｂ肝疫苗的國家。

早在一九九一年，他提出「合併療法」，改變傳統單用干擾素的治療方式，將抗病毒藥物雷巴威林（ribavirin）與干擾素合併使用，大大提高病人治癒率。

醫界最近依此原理，使用長效干擾素加上抗病毒藥，治療第一基因型Ｃ型肝炎，療效達六成五，對第二及第三基因型Ｃ型肝炎療效甚至高達九成以上。這個由台大團隊首創的合併療法已成為全球公認最有效的肝炎標準治療法，拯救無數病人。

膀胱過動症患者 就醫學「忍尿」

由 Admin 在 2009, 十月 21 - 13:42 發表
發表於

資料來源：自由時報
記者：洪素卿
日期：98年10月21日

不少年長女性有頻尿或憋不住尿等困擾，不僅旅遊時，「上車睡覺、下車尿尿」，深怕錯過任何一個廁所；面對日常生活中，不時突然來襲的強烈尿意、部分女性乾脆包上尿布，不敢出門。

醫師表示，類似排尿問題可能是罹患「膀胱過動症」，不僅影響生活品質，日前一名老太太還因為太急著上廁所跌斷了手、跌到肩膀脫臼，還出現腦震盪。

一天清醒時小便次數超過8次就算頻尿
台灣婦女健康暨泌尿基金會董事長、馬偕醫院副院長蘇聰賢指出，膀胱過動症的排尿問題大致為急尿、頻尿、夜尿，以及急迫性尿失禁。

頻尿是指一天清醒時小便次數超過8次，夜尿則是指晚上睡著時，起來尿尿超過2次，最常見的急尿症狀，則是指常常突然出現一定得馬上上廁所的強烈尿意，甚至來不及到廁所就漏尿、尿失禁。

乾癬目前無法根治 莫聽信偏方

由 Admin 在 2009, 十月 21 - 13:39 發表
發表於

資料來源：自由時報
記者：徐夏蓮
日期：98年10月21日

坊間常見聲稱可以根治「乾癬」的廣告，令患者心動不已，台中榮總免疫風濕科主任陳得源表示，乾癬是自體免疫疾病，目前的醫療科技可以讓患者和它和平共存，但無法根治，呼籲病患莫再聽信偏方、秘方。

有的乾癬患者的症狀是頭皮屑多到像下雪般地「雪花片片」，有人則是身上出現紅色斑塊；台中榮總免疫風濕科醫師謝佳偉指出，臨床上，約有3分之1的乾癬患者，在10年內，會合併乾癬關節炎，目前的健保資料庫中，則發現約有7％的乾癬患者合併有關節炎。

台中榮總皮膚科醫師陳怡如也指出，乾癬是免疫力失調造成的，它不是免疫力不足，呼籲患者不要聽信宣稱可以活化免疫力的商品。

為什麼會得到乾癬？這是很多患者心中最大的疑問，謝佳偉指出，乾癬是基因、內在因素（情緒、荷爾蒙）、外在因素（藥物、感染、外傷）三方交錯影響。它不會傳染給別人，患者的親友可以放心，病人也不必因此有社交恐懼症。

約有3成的病人會出現指甲凹陷、黃色小棕點，也有人的眼睛怕光、視力模糊，出現「虹彩炎」。

衛生署提醒醫師及病人小心監視Iron Dextran藥品可能引起過敏性休克之不良反應

由 Admin 在 2009, 十月 21 - 13:31 發表
發表於

資料來源：行政院衛生署藥物資訊網

美國FDA於2009年10月16日發布缺鐵性貧血治療藥品 Iron Dextran之安全資訊，建議醫師為病人處方Dexferrum（Iron Dextran）之前應先執行治療劑量測試，並且觀察過敏性休克（anaphylactic-type reaction）的症狀，同時應具備急救設備，醫療人員也應接受急救訓練。對藥品有過敏史或對多種藥品過敏之病人使用該藥品可能會增加過敏性休克發生之 風險。FDA要求藥廠應以Boxed Warning刊載以上的警語。

如何選擇正確的科別就醫系列 - (12)疲勞、打鼾

由 Admin 在 2009, 十月 21 - 12:05 發表
發表於

資料來源：中央健康保險局 

作者：陳亮恭（台北市立陽明醫院社區醫學科主任、台北榮民總醫院家庭醫學部主治醫師）

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