| 你要不要用比較好的自費醫材？很多民眾就醫時都會被遊說選用較貴的新產品，特別是人工髖關節、水晶體等，貼補的價差達數萬元，中央健保局昨（19）日決定，二代健保將擴大特殊醫材給付項目，由現行的6項擴大納入其他新醫材，所有特材將訂「上限」價格，廠商不能因為材料新或獨家壟斷就漫天喊價，把自費民眾當冤大頭。
■新式醫材補價差 國人苦等
台灣私立醫療院所協會秘書長吳明彥指出，醫材不斷推陳出新，但國內腳步卻慢吞吞，以心臟支架為例，國內光是核准上市就比國外慢了1年2個月，健保納入差額給付又晚了2年3個月，國人比國外多等3年以上才能用到新的醫材。
吳明彥說，住院同病同酬的診斷關聯群DRG制度實施後，因健保採「包裹」給付，民眾想自費用好一點的骨板、人工關節、敷料、網膜等醫材，全遭禁止，若要選用新醫材，就必須連同手術住院費用全數自費，很不合理，也影響病人的選擇權。
健保局醫審暨藥材小組組長沈茂庭表示，目前健保針對特殊功能人工水晶體、陶瓷人工髖關節、金屬人工髖關節、塗藥血管支架、心律調節器、義肢等6項特殊醫材，民眾可在健保給付之外「補價差」。
■擴大給付範圍 特材有上限
不過，過去這些補價差的產品，健保並未訂定上限，而是由各醫院公告以市場機制決定價格，新式醫材價差好幾十倍，例如人工水晶體，健保給付2843元，但新式的多功能水晶體可能要價6、7萬元。
目前新的醫材至少數千種，健保局決定，二代健保實施後，將全面擴大把有效醫材納入差額給付範圍，特材也訂定上限，供民眾參考。
對於納入DRG的醫療不能用自費醫材，健保局醫務管理組組長蔡淑鈴表示，DRG給付的費用已包括材料，民眾使用自費產品，有被醫院雙重收費的嫌疑，如果醫界覺得哪些特材應開放，可經評估納入差額給付，讓價格公開，才不會徒增糾紛。 |
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