老人居家口腔照護 借鏡日本

新北市牙醫師黃淳豐參加日本長期照護機構綜合年會甫回國，此行與立委陳節如、劉建國等人參訪東京的長照機構，瞭解日本早已實施的「口腔衛生師」制度，以及對老人與身障者長期照顧的經驗。

黃淳豐表示，老人因吞嚥不易，攝食錯誤容易造成誤嚥性肺炎、吸入性肺炎，參考日本的經驗，期待國內的長照加入口腔衛生照護，服務中、重度以上且長期臥床的身障者。

行政院衛生署國民健康局將推動試辦計畫，期待牙醫師、牙科助理等，進入長照機構協助口腔保健。以往，因為不敷看診成本，鮮少牙醫師願意加入老人口腔保健。在病患方面，目前口腔居家照護都需自費看診。

黃淳豐表示，依照日本的經驗，老人照護應該是全方位，除了口腔衛生，還包括內科醫師、牙醫師、護理師、營養師、照護員、看護工等團隊參與。

此行也讓黃淳豐對於日本基礎醫學的扎實，印象深刻。三一一地震與海嘯才經過3 個月，已經可以看見相關不同類型重大災難的牙科照護的教科書。他說，「這些都是從災難中記取教訓，從經驗中學習。」

為了幫助更多弱勢團體可享有口腔居家照護，黃淳豐說，醫界推動健保補助審核，盼國健局可將牙科加入長照在宅服務，安排專業醫護團隊定期外出看診，以醫護人員、行動醫療器械，直接進入機構或住家，讓定期口腔檢查、治療一次到位。

牙醫師表示，行動不便與長期臥床的身障者，因無法自行清理口腔，難以維持牙齒保健，若透過口腔居家照護，讓醫護人員到宅看診，將可降低患者外出就醫的不便，並在專業儀器協助下，徹底清潔口腔。