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一、基原與藥材性狀
蒼耳子始載於神農本草經中品，本草綱目記載，原名耳實，為菊科蒼耳屬植物蒼耳 Xanthium sibiricum Patrin ex Widder及Xanthium strumarium L. 帶總苞的乾燥成熟果實1。李時珍曰：「蒼耳葉青白，類黏糊菜葉。秋間結實，比桑椹短小而多刺1。」主產地為中國山東、湖北、江蘇、山西等地。
紡錘形或橢圓形，長約1~1.7 cm，直徑4~7 mm，表面黃綠色或黃棕色，著生多數長約2 mm的鉤刺。一端有2根較粗大尖刺，分離或相連，外皮總苞堅韌，內分2室，各藏1個小瘦果。瘦果略成紡錘形，一面較平坦，果皮灰黑色，種子呈扁壓狀卵形，淺灰色，種皮膜質，種仁乳白色，有子葉2片。氣微弱，味微苦，油樣而膩。以形大，粒飽滿，色黃綠，無雜質者為佳2。
二、炮製及功效
蒼耳子炮製為炒後去刺，蒼耳子經炒過之後容易去刺，原因古代文獻並無明確說明，後人以科學方法探討，有些研究指出蒼耳子的刺具毒性，經炒後去刺品比炒後未去刺品的動物實驗毒性小11, 12，且成份上有差異，加上未去刺蒼耳子體積較大，不利儲存、運輸及調配，因此蒼耳子要炮製去刺。
蒼耳子歸肺經，性溫味辛、苦，有毒。用量3~10克，水煎服，或入丸散劑；外用適量，鮮品搗敷，或研末調敷，或煎水洗患處。功效為散風濕，通鼻竅，止痛，殺蟲。主治鼻淵或風寒頭痛、風濕痺痛、風疹濕疹、齒痛、疥癩、瘙癢。主要成分有揮發油、脂肪油、倍半?內酯類（xanthatin、xanthinin、 xanthumin、 xanthanol；如圖一）8、水溶性?類（atractyloside；如圖二）8、醣類和胺基酸等。
三、臨床應用
蒼耳子辛溫發散，其性上行，散風寒，開閉塞，為治療鼻淵之要藥。鼻淵頭痛，不聞香臭，常流濁涕者，可配伍辛夷、白芷、薄荷等同用，以提高宣散通竅效果，如《濟生方》之蒼耳散；若肺有鬱熱，鼻流黃涕，且有臭氣者，常加黃芩、石膏等清肺泄熱。又擅治風邪頭痛，尤其是外感風寒引起為宜，多與羌活、防風、白芷等祛風宣散藥同用，若因風熱者，須與薄荷、菊花等藥同用14。
臨床上蒼耳子多用來治療各種鼻炎、外感風寒、頭痛、鼻塞等不適。亦可應用於散風袪濕，能改善肌肉麻痺等各種風濕痺痛8。對於蒼耳子治療牙痛、瘧疾也有其功效。外用也可治療皮膚癬疹5。
四、毒性
蒼耳全株有毒，以果實為最，毒性鮮葉大於乾葉，嫩葉大於老葉4, 11。蒼耳子的中毒約服用後1~3天發病，生用則於服用後4~8小時發病。內服宜少量服用，過量服用易引起嘔吐、腹痛、腹瀉等症狀。血虛氣弱引起的頭痛、痺痛者慎用。症狀一般有頭暈、頭痛、懶動、食慾減退、噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉，或發熱、顏面潮紅、結膜充血、蕁痲疹等；嚴重者可出現煩躁不安或終日昏沉嗜睡，進而昏迷、抽搐，心動過緩，血壓升高，黃疸，肝腫大，肝功能損害，出血，尿量改變，眼瞼浮腫，最後肝腎衰竭8、呼吸衰竭而死亡3。乃因中樞神經系統、心血管系統及肝臟、腎臟損害所致。
服用中毒者，有生吃、炒熟、煮熟、水煮飲湯，另外，蒼耳草、蒼耳幼芽均有致命毒性，不要隨意服用。蒼耳子毒性成分可溶於水，其水浸劑小鼠腹腔注射LD50 為0.93g/kg，25%蒼耳子乳劑腹腔注射家兔LD100為10ml/kg，小鼠LD50則為7.5ml/kg14。
水溶性?類atractyloside及carboxyatractyloside兩者的毒性成份屬於diterpenoid glycoside，對於人和動物都會造成急性的肝腎衰竭。Obatomi研究顯示6，其毒性成份會造成肝細胞及近端腎小管壞死，且會作用於粒線體膜上，阻斷ADP的transport抑制氧化磷酸化的功能7, 9, 10。Atractyloside的毒性症狀會有strychnine-like現象7、因低血糖產生的痙攣、胃腸道不適、思緒混亂和昏迷等。（待續）
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資料來源：藥師週刊 第1717期
