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中藥學堂 - 冰片的引經作用(上)

   資料來源:藥師週刊 第1701期
   作者:桃園長庚紀念醫院中藥组 鍾瑩慧 藥師
 
   

中藥學堂 -  冰片的引經作用(下)

 

 

 

一、基源冰片最早見於《名醫別錄稱龍腦龍腦香科植物龍腦香D ryobalarops arom aticaGaerta. f. 樹脂的加工品,又稱龍腦冰片、梅片。到了宋《開寶本草》收載艾納香冰片,是由菊科植物艾納香B lum ea balsam ifera (L. ) DC.葉提取稱艾片。近代則有用龍腦Cinnam om um cam phora (L. ) S ieb. 新鮮枝葉(2005版中國藥點收載)提取製備天然冰片或以樟腦、松節油等為原料進行合成,稱為合成冰機片。龍腦香、龍腦製備的天然冰片主要成分為右旋龍腦( d-borneol) 艾片主要成分為左旋龍腦( l-borneol)合成冰片則是消旋龍腦,除了規定消旋龍腦含量不得低於55%約有35%的異龍腦( isoborneol)及樟腦等其他成分。二、典籍記載冰片味辛、性微歸心、脾、。其功效《名醫別錄》寫道主心腹邪風濕積去目」,《本草綱目》稱能「通諸竅散鬱火而《本草衍義》歸結為此物大通利關節膈熱其清香為百藥之大人小兒風暴得驚甚濟用。然非常服之獨行則勢佐使則有功」。

三、現代研究「獨行則勢佐使則有功點出了冰片可作為佐使藥的特性,而這一點讓學者對它能否促進藥物通過生理性屏障做了許多研究,相關成果簡單分述如下。

1.促進藥物在胃腸道的吸收

探討冰片對三七在動物組織吸收分佈的影響1學者健康家兔分為空白組、三七組(三七 15.0g /kg)和配伍組(三七15. 0 g /kg +冰片0. 085 g /kg)禁食12 h後管灌餵食服藥 30 m in後犧牲,測三七皂苷R1人參皂苷Rg1人參皂苷Re在家兔心、肝、大腦、肺、腎組織中的含量,結果三七和冰片配伍後三種藥效成分在組織中的分佈明顯增加尤其是人參皂苷Rg1在心、大腦中的分佈分別為配伍前的10倍和25

2.促進藥物通過血腦障

學者以大鼠顱腦損傷缺血再灌注模型,觀察中藥成份分子量大、脂溶性小的黃是否會受冰片影響其藥理作用的發揮2大鼠隨機分為對照組(生理食鹽水)、模型組(生理食鹽水)、冰片組(冰片 1.6m g/kg)、黃組(黃 400m g/kg)、聯合組(黃 400m g/kg +冰片 1.6m g/kg),於再灌注 30 m in後管灌餵食再灌注後1357天犧牲,分析細胞VEGF的表現量,研究證實冰片具有促進某些藥物通過血腦屏障的活性。

3.進藥物經皮吸收學者對冰片濃度分別為0%0.3%0.5%0.7%的軟膏(含FluorouracilDexamethasone Sodium Phosphate)分別進行體外經皮吸收實驗3,結果Fluorouracil的經皮滲透係數依序為11.121.621.01Dexamethasone的經皮滲透係數依序為11.702.781.04結果表示冰片含量在0%0.5%範圍時,兩藥經滲透量隨冰片濃度的增大而增加,但當冰片濃度大於0.7%時,滲透量反而減少,說明冰片的促進滲透效果與濃度並非線性關係。學採用離體大鼠皮膚研究冰片對胰島素經皮吸收的影響4結果顯示冰片在1%2%3%濃度下均可顯著提高胰島素的經皮吸收且以2%濃度作用最佳其滲透係數為不加冰片的6. 1關於冰片對血腦障壁BBB的影響機制,學者應用馬丁達比狗腎上皮細胞(Mardin Derbey Canine Kidney)作為BBB的體外模型5,以含冰片血清處理後以電子顯微鏡觀察,結果冰片能使細胞間緊密連接結構減少、細胞吞飲囊泡數量增加、粒徑增大,意即冰片有可能使物質經過細胞間通道的轉運加速、使經細胞吞飲的物質轉運加速,從而促進藥物的通過冰片血清處理4h即可打開細胞間緊密連接24h就會對細胞吞飲造成影響,而移除冰片血清24h後上述影響即消失,這說明了該作用之可逆性。

四、結語冰片的相關研究論文不下百篇,但多僅就藥效學和藥動學來進行探討,深入的機制尚待更多學者投入研究,以拓展冰片的臨床應用,發揮所長。

 

五、參考文獻

1冰片對三七皂R1和人參皂苷Rg1, Re家兔組織分佈的影響. 第四軍醫大學學報, 2009; 30 (23): 2750-2752

2、加冰片對大鼠腦缺血再灌注損傷後VEGF表達的影響. 山東醫藥, 2010; 50(7) : 88

3、冰片對白斑霜中氟尿嘧啶地塞米松體外透皮作用的研究. 中藥材, 2009; 32(8) : 1295-1297

4、胰島素體外透皮特性研究. 國際醫藥衛生導報, 2004; 10 (16) : 186-188

5、冰片對血腦屏障體外模型細胞間緊密連接和細胞吞飲囊泡的影響. 中國中西醫結合雜誌, 2004; 24(7)632-63

6、冰片促透作用研究進展. 中藥藥理與臨, 2007; 23(1)86-89

7、冰片提高生物利用度的研究進展. 中草藥, 2005; 36(7):1106-1108