異位性皮膚炎，抗癢治則

異位性皮膚炎發作之後，常會成為許多人止不住的搔癢。執業中醫師涂尹嘉昨表示，傳統中醫認為，異位性皮膚炎主要是先天正氣不足，加上後天外邪刺激所引起。台灣異位性皮膚炎盛行率大約是百分之三至十，許多都是從嬰兒時期就出現症狀，青春期部分患者逐漸恢復，但是也可能困擾一輩子。

涂醫師指出，異位性皮膚炎是一種溼疹，剛開始皮膚出現紅腫、搔癢等症狀，有些地方出現乾燥、脫屑，想當然爾患者總是情不自禁去抓，抓破以後就會流血、流出組織液，甚至留下抓痕或結痂，而且容易遭到感染，感染後皮膚就變得更加脆弱，更容易被誘發異位性皮膚炎，如此不斷反覆發作，如同惡性循環一般。

異位性皮膚炎是由遺傳、環境因素所造成，根據門診觀察，患者常伴隨出現過敏性鼻炎、氣喘等過敏性疾病，嬰兒通常會先出現在臉頰、頭皮，以及關節伸側，兒童則是分佈範圍比較廣，比較集中在肘彎、膝膕窩等關節屈側或是頸部，此時已經出現苔蘚化現象。

涂尹嘉指出，到了成人期，分佈與兒童差不多，但是皮膚苔蘚化更明顯，皮膚總是更粗、更厚，色素沉澱也更清楚。門診觀察患者的雙手可以發現，除了紅腫的部分之外，周圍皮膚都有粗糙脫屑的現象，還有地方破皮滲著組織液，新舊癢疹交替出現，就如同體無完膚的樣子，不但搔癢難耐，也讓年紀幼小的妹妹遭到同學異樣的眼光。

涂尹嘉醫師表示，中醫治療異位性皮膚炎依急性期、慢性期分別用藥，配合針灸療法、日常保養，有助減少反覆發作的機會。

急性發作期以祛風、利溼、清熱除外邪為主，常用藥方包括消風散、溫清飲、龍膽瀉肝湯等；慢性期則以健脾利溼，養血潤燥為原則，常見中藥方劑包括四君子湯、參苓白朮散、當歸飲子等，臨床上，常見患者多種症狀混合出現，治療時必須隨時視病情調整用藥。

涂尹嘉醫師指出，針灸治療異位性皮膚炎的，常用曲池、合谷、血海、陰陵泉、三陰交等穴道，其中，曲池穴可以疏邪熱、利關節、祛風溼、調氣血，穴道位在手肘折彎時中點的位置；合谷穴可以疏散風邪、開關通竅、清泄肺氣，穴道位在虎口併攏肌肉凸起最高處。

血海穴可調血養血、宣通下焦，穴道位在對側手掌蓋住膝蓋，拇指尖部指到的地方；陰陵泉穴可運中焦、化溼滯，穴道位在小腿內側上端，脛骨轉折凹陷處；三陰交穴可以補脾土、助運化、通氣滯、疏下焦，穴道位在小腿內側，內踝尖上四根手指頭，也就是在脛骨後方。

日常保養須勤擦乳液保溼，避免接觸過敏原及刺激性物質，保持良好生活作息及飲食習慣，皮膚不能過度清潔，也不可用過熱的熱水洗澡。家長也需在治療過程當中，耐心陪伴並引導孩童配合醫師治療。