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6大黃斑部眼疾,健保給付

   資料來源:台灣新生報
   記者:鍾佩芳記者
   日期:12月28日
 
   

 

 

 

黃斑部病變過去視為最棘手的眼疾,幾乎無法治癒,是成人失明的第二大主因,中華民國眼科醫學會前理事長翁林仲醫師表示,「新型抗血管新生因子抑制劑(Anti-VEGF)」的出現,讓最難治療的黃斑部疾病出現了一道新曙光。

為減輕患者治療負擔,六大黃斑部疾病治療皆可健保給付。翁醫師表示,目前六大黃斑部疾病:濕性老年性黃斑部病變(wAMD)、糖尿病性黃斑部水腫(DME)、多足型脈絡膜血管病變型黃斑部病變(PCV)、中央視網膜靜脈阻塞續發黃斑部水腫(CRVO)、分支視網膜靜脈阻塞續發黃斑部水腫(BRVO)、近視性黃斑部脈絡膜新生血管病變(mCNV),都已通過健保給付,患者申請通過就可獲得給付,能減輕患者治療負擔,也期盼民眾正視黃斑部疾病,只要遵循醫囑不放棄,就有機會重獲新「視」界。

近視性黃斑部脈絡膜新生血管病變(mCNV)好發於高度近視者,是年輕成人最常見的黃斑部疾病,而這群人正值事業高峰,或是家中經濟支柱,因此視力狀況更為重要。

臺大醫院眼科部視網膜科何子昌主任表示,國內十八至六十五歲之成年人當中就約有二十二%為高度近視。高度近視的定義為近視度數大於六百度,或視眼軸長大於二六‧五毫米,若是做過近視雷射手術、白內障手術的患者,雖術後已是正常視力,但因眼軸長度還是較長,因此仍是「近視性黃斑部脈絡膜新生血管病變(mCNV)」的高風險族群。

何醫師表示,近視是不可逆的現象,從小就應養成愛護眼睛的習慣,若太早過度使用眼睛,可能提早讓眼球增長,造成日後近視。若是高度近視者(近視大於六百度)應避免接觸有害藍光、搬重物造成眼壓升高,最重要的是切勿長時間近距離用眼,目前三C產品蓬勃發展,應從兒童和青少年的視力保健開始宣導,可降低未來高度近視族群。

然而,分支視網膜靜脈阻塞的發生率是中央視網膜靜脈阻塞的五倍。彰化基督教醫院眼科部主任陳珊霓表示,造成分支視網膜靜脈阻塞視力下降最常見的原因是黃斑部水腫,會造成視力模糊,看東西扭曲,中心旁暗影,患者起初可能出現視線有閃光的感覺。雖然相對於中央視網膜靜脈阻塞,分支網膜靜脈阻塞對視力影響較輕微,但是如果沒有治療,症狀持續擴大且影響到黃斑部,產生黃斑部細胞損傷,就可能讓視力嚴重下降。