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《特蒐》藥物治療雷擊頭痛,防再發

   資料來源:台灣新生報
   記者:鍾佩芳記者
   日期:08月14日
 
   

 

 

 

書田診所腦神經內科主任醫師黃啟訓表示,原發性「雷擊頭痛」,如雷擊般突然產生的劇烈頭痛,頭痛在一開始即達到最嚴重程度,臨床表現與腦部蜘蛛網膜下腔出血非常類似。

無論如何第一次發生「雷擊頭痛」皆必須就醫接受詳細檢查,醫師提醒,有些人因為是在性交時發生雷擊頭痛,而不好意思就醫。

其實這是可經由藥物治療來預防,以免影響正常生活。藥物治療可以預防腦血管部正常劇烈收縮以防再發,也可降低日後中風的風險。

發生原因不明

發生原因可能與交感神經傳導物質(adrenalin)突然急遽升高,再上腦血管對此異常劇烈反應有關;部分可能與基因異常有關,根據醫學報導,部分病人有家族好發傾向。

好發族群

根據英國內科臨床醫學雜誌報告,「性交頭痛」在所有頭痛病人中約佔1%;男女比為3:1,其中萬分之一到五的病人會以「雷擊頭痛」呈現,其好發年齡高峰為20~25及35~45歲;另外,法國及丹麥的醫學研究也呈現前述類似結果。

根據著名的頭痛醫學雜誌Cephalagia研究報導,病人追蹤十年後,有50%會有再發現象。危險因子為肥胖、生活壓力、基因(家族病史)、偏頭痛病史。

診斷方法及治療

磁振造影與腦血管超音波檢查。排除腦血管瘤,並確定沒有蜘蛛網膜下腔出血。是否有腦血管收縮,有無中風的風險。

藥物治療包括非類固醇止痛劑:Indometacin;血管乙型受器阻斷劑:Propranolol;抗癲癇製劑:Topira-mate;鈣離子阻斷劑:diltiazem,ni-modipine;抗偏頭痛製劑:Triptans。

黃啟訓醫師表示,沒有儘早治療,在遇到誘發因素(如性交、洗澡、搬重物等)雷擊頭痛就會反覆發生而影響日常生活。沒有適當的治療將會增加中風機會。日常生活避免熬夜、養成規律運動習慣、適度舒壓、溫差過大時注意保暖。