一、流行病學
根據文獻1指出,分析不孕者36%具有輸卵管問題、33%有排卵障礙、6%有子宮內膜異位症。以下將針對常見原因做病理上概述,並提供台灣中醫臨床常見用藥作為參考。
二、常見原因
1. 輸卵管性不孕2
(1) 因輸卵管導致的不孕,在統計上高達36%,而主要原因是輸卵管發炎引起,其中又以股盆腔炎(PID)引起的為主,骨盆腔炎主要由微生物感染引起,如淋球菌、衣原體或其他病原體,眾多病原體中以披衣菌(Chlamydia)感染是最常見的原因,在動物實驗中,反覆披衣菌的感染刺激免疫系統對輸卵管細胞的破壞和重建,並導致輸卵管黏液分泌增加,最終會導致輸卵管阻塞。統計上,因為輸卵管沾黏導致不孕的患者有75%對披衣菌呈現陽性反應。此外,因為屬卵管沾黏,受精卵可能不能順利的降到子宮著床,因此增加子宮外孕的風險高達2至8倍。
(2) 中醫上又依各種不同的證型,依證用方3
(待續)
參考資料
1.Cates W, Farley TMM, Rowe PJ. Worldwide patterns of infertility: is Africadiffrent? Lancet. 1985; 1: 596.
2.David L, Alan Osborne. Female infertility: Causes and treatment.Lancet.1994;343:1539.
3.董崇敏。輸卵管阻塞性不孕的中醫思辨與治療中醫婦科醫學雜誌2012;16期:43 - 49.
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