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冬天陰雨濕冷，日照減少，怕曬黑的人覺得舒服，但對於乾癬患者來說，卻可能是復發惡夢的開始，一名40多歲男性患者以為西藥類固醇傷身、副作用大，而選擇來路不明的民俗療法，甚至到廟裡求神拜拜、吃香灰，但乾癬症狀一直未有改善，最近陰雨綿綿，陽光曝曬時間短，乾癬症狀惡化，趕緊至皮膚科就醫。
勿信偏方 耽誤病情
衛生福利部雙和醫院皮膚科李婉若主任表示，乾癬是一種因自體免疫失衡導致的皮膚性慢性發炎疾病，因為屬於自體免疫系統問題，目前醫學仍無法治癒，只能緩解症狀。
由於乾癬症狀反覆發作，常令患者灰心，認為口服藥物、照光治療等西醫治療耗時、且效果有限，加上類固醇用藥副作用較大，而不願持續回診，接受正規治療，以致乾癬病況加重。
忽略治療 恐誘發其他疾病
「不光只是影響皮膚，乾癬為全身性疾病」李婉若主任說，除了造成皮膚發炎、紅腫、外觀不雅之外，還會引發全身性的發炎反應，如果疏於治療，或是嘗試偏方，症狀持續變化，還可能出現共病，誘發糖尿病、心血管疾病。
國外研究發現，與一般民眾相較，輕微乾癬的患者發生心臟衰竭的風險高出22%。嚴重乾癬的患者發生心臟衰竭的風險比一般民眾高53%。乾癬患者腦中風的機率也比一般人高出二至三倍，乾癬患者務必接受治療，不得輕忽病情。
李婉若主任指出，國內一項大規模健保資料庫分析研究報告顯示，國內乾癬患者如未妥善治療，容易合併高血壓、糖尿病、高血脂、心血管疾病、代謝症候群等，如果能夠控制發炎，就能減少共病風險。
治療分輕重 健保有給付
在治療方面，輕度、小範圍病灶的乾癬，以外用藥膏為主；較大範圍病灶的中重度乾癬患者，則需口服藥物，合併照光治療。至於兩種治療無法發揮效用或病灶超過10個手掌大的中重度患者，則可申請使用生物製劑，治療效果顯著。
李婉若主任說，對於乾癬患者來說，生物製劑的問世，確實是一大福音，生物製劑能夠有效阻止表皮細胞過度增生，及減緩發炎現象，治療效果可達九成以上，大幅減少乾癬病灶面積，儘管無法痊癒，但只要病情獲得良好控制，不影響生活、 工作、社交，就等於達到了乾癬的治療目標。
美中不足的是，礙於費用昂貴，健保給付標準嚴格，目前僅先給兩年，屆時必須先停藥，直到復發，症狀惡化，才能重新提出給付申請，但病情反覆發作，不利於治療，對病人是一項無奈的考驗與折磨。
生物製劑效果好 積極治療減少復發
目前生物製劑已發展至長效劑型，臨床顯示，長效型生物製劑治療效果顯著，提高患者生活品質，加上用藥便利性高，增加患者治療意願，健保如能適度放寬給付標準，將是中重度乾癬患者之福。
李婉若主任指出，輕度乾癬患者可透過調整體質，作息規律正常，來降低復發機率，但中重度乾癬病人則需回歸醫療，並調整生活習慣，才能控制病情，建議冬天應多曬太陽，讓四肢大面積皮膚曝曬在陽光之下，就能減少復發惡化機率。
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資料來源：華人健康網
