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糖尿病藥事照護計畫之成效

發表於
   資料來源:藥師週刊(第1951期)
   記者:  藥師公會全聯會常務理事 / 計畫主持人 陳昭元
   日期:01月18日
 
   

 

 

 

104年度行政院衛生福利部國民健康署委託之「糖尿病藥事照護暨健康管理試辦計畫」,於12月3日期末報告獲得國健署委員一致的嘉許。

本計畫實際執行照護期間為104年4月1日至104年10月15日。全國四區共有135位藥師參與計畫,有效收案數為1,161件,總執行照護為2,286人次,平均每人照護2.4次。個案轉介來源有40.9%為醫院、16.9%為診所、42.2%為衛生所。由醫院、診所藥師執行照護之個案占48.4%,社區藥局及衛生所藥師執行照護之個案占51.6%。在成效指標部分,藥師針對有發現疑似藥物治療問題,給醫師的建議計有409件,醫師回應率為72.9%。正面回應率達85.6%。在負面回應率為14.4%,醫師負面回應數包含因計畫已結束病人尚未到回診日期,所以尚未能得知醫師回覆結果。個案用藥配合度評估在藥師介入後的分數(1.22±1.62)比介入前分數(2.46±2.19)較低,到達統計上顯著差異,提升個案用藥配合度。個案糖化血色素每人平均執行2.1次,糖化血色素之平均數值在藥師介入後的數值(7.89%)比介入前數值(8.14%)較低,第一次與最後一次之糖化血色素>9.5%比率由18.2%下降至11.6%。個案第一次與最後一次之糖化血色素<7.0% 比率由27.6%上升至39.0%,藥師介入讓血糖控制呈現好的影響。個案血脂肪檢查率每人平均執行1.7次,血脂肪(LDL)平均數值在藥師介入後的數值(98.61 mg/dL)比介入前數值(102.26 mg/dL)較低;第一次與最後一次之LDL>130mg/dL比率由15.8%下降至11.7%。

整體而言,醫師轉介糖尿病個案讓符合資格的藥師進行照護,藥師在用藥重要環節上把關,針對藥物交互作用處方評估、肝腎功能的劑量調整、療效濃度監測、不良反應評估及建議、提升服藥配合度、減少藥物相關性問題。

此外,以慢性病連續處方箋的角度思考,一個病人可能3個月看不到醫師,但藥師可以在這段時間定期監測血糖及血壓,並檢查是否有任何新增藥品、成藥或健康食品,生活型態是否有改變而影響到血糖控制造成高低血糖並給予及時的處理與指導,提升個案自我照護能力,視需要轉介其他專業人員,達到跨專業之整合照護。