從大千急診事件，窺知兒科急診制度

日前苗栗劉姓男子的1歲多兒子，於本月10日晚間因吐血，其妻將兒子送到大千醫院掛急診，醫院初步判斷是胃出血，建議小病童轉院。未料與朋友聚餐喝酒後才趕到醫院的劉姓男子卻認為醫院救護不力，甚至痛罵醫師，但過程被民眾拍攝下來並傳到社群網路上，引起民眾一面倒的撻伐劉男，還要求苗栗縣府進一步追究。

這起社會案件意外引起民眾對於「兒童急診」的好奇，究竟「急診」是先掛號先贏，就可以先得到醫療處置？急診室中，究竟如何安排看診順序？專家帶你一窺究竟。

18歲以下病患　請掛小兒科

台灣兒童急診醫學會常務理事、林口長庚小兒主任吳昌騰表示，根據台灣衛福部規定，「小兒科」是專門收治18歲以下的病患，而小兒科之下又可細分出許多專科，其中「小兒急診」為其中一環。

檢傷分類　急症加重症綜合判斷

吳昌騰主任解釋，急診室皆有「檢傷分類」，根據年齡與疾病嚴重程度分五類，第一級為最危急，必須立即施以治療，如CPR、手術等嚴重威脅生命安全的狀況；第二級則須在10分鐘內治療；第三級則是30分鐘，以此做為分類，和一般民眾

以為急診就是「先掛先看」的觀念完全不同。

簡單來說，若是生命跡象穩定、呼吸與心跳皆順暢，疾病分類非屬危急，可能就會被分到3級之後。因此，台灣急診制度的檢傷分類是以「急症」與「重症」綜合判斷做為分類考量。

仁醫：將心比心　維護醫病關係

吳昌騰主任表示，臨床上常遇到情緒較緊張的家長，但是醫生多能夠將心比心，讓家長知道自己必定會妥善治療、安排照護等，了解為人父母等待的慌張等情緒反應，就可大大降低爭執機會；但醫師也呼籲，父母施以身體或言語暴力，對於孩子的治療並無正面幫助，希望民眾能理性面對醫護，建立信賴關係。

針對小兒急診暴力事件，吳醫師認為：

一、 急診室當中是否有小兒急診專任醫師，若無，是否有轉診制度幫助孩子接受醫療？

二、 若孩子的病況超出院方可處置的範圍，院方應聯絡轉診。

三、 家屬因孩子的病況危急，可理解其情緒上的慌張，但仍希望父母理性地與醫護溝通，有友善的醫療環境，孩子才能安心治療。

四、 家長對於醫療處置有干擾與不滿，常有失控行為，但這樣對治療並不會有太大的幫助，身為醫師，原則就是將病患的生命安全當作第一考量。