氣喘患誤解類固醇副作用，自行停藥

患有氣喘32歲林姓男子，原本依照醫師指示用藥，使用吸入型類固醇控制，後來聽友人說類固醇容易引起「月亮臉」、「水牛肩」等著名的副作用，他心生畏懼，心想自己年輕力壯，症狀也比較穩定了，自作主張停藥。結果最近因為感冒引起胸悶，而且呼吸道症狀更加嚴重，幾乎要喘不過氣來，再次就醫看診得加重藥劑，除了吸入型還要加口服跟針劑，才知道擅自停藥害了自己。

衛福部豐原醫院舉行聯合病友會，針對最常使用到類固醇藥物的病友說明類固醇的效果和副作用，以及常見的問題。

氣喘是一種慢性的呼吸道發炎，吸入型類固醇是?到氣喘良好控制最重要的藥物，但仍有許多氣喘患者對類固醇有錯誤的理解，怕副作用及上癮而排斥使用，造成氣喘控制不佳，常常急性發作反覆就醫，這時候就得使用針劑或口服類固醇，反而會造成全身的副作用。

豐原醫院胸腔科醫師吳宜謀表示，常常遇到氣喘患者擔心類固醇副作用擅自停藥，其實治療氣喘的吸入型類固醇直接作用在呼吸道，反應時間短，只有少量藥物會經由消化道及血液吸收，所以幾乎沒有全身性的副作用。比較需要注意的，反而是使用吸入型類固醇之後，要記得漱口，不然容易引發口腔黴菌造成聲帶發炎。

藥師梁玉芬表示，類固醇有人叫它「神奇黑藥丸」或「美國仙丹」，其實它是「副腎上腺皮質激素」的一種，有抗發炎和免疫調節作用，除了氣喘，免疫風濕疾病也需要用到類固醇，但若不當長期過量使用會造成血糖控制不良、骨質疏鬆、肌肉無力、高血壓、免疫力下降、及情緒異常等症狀，外觀可能會出現水牛肩、月亮臉、中心型肥胖及皮膚變薄，醫師都會盡量在避免副作用的前提下，用適當的劑量達到治療效果，情況穩定控制再循序減量。

要特別注意的是，類固醇長期使用會抑制正常腎上腺類固醇的分泌，貿然停藥嚴重的話可能會造成昏迷及休克。還有衛生單位也曾查獲含有類固醇的地下補品，醫師最擔心民眾在不知情情況下，把類固醇當補品吃，這才真沒有補到身反而傷了身。