食藥署的「繁星與平台」計畫於9月23日上午召開檢討會,下午在食藥署召開第二次共識會議。兩場會議中,藥師公會全聯會理事長李蜀平強烈宣示決心,積極分別與北中南東四區域各縣市藥師公會幹部溝通與宣導,必須積極帶動藥事照護各項業務的發展,鼓勵更多藥師參與服務。
健保署明年高診次計畫仍有5000萬預算,在宅醫療計畫將拓展藥師與醫療團隊合作照護在宅個案的機會。同時,健保政策鼓勵藥師上雲端藥歷系統協助檢視重複用藥的情形,而全聯會在推動藥師上雲端藥歷後更應執行加值性的服務,叫用藥整合服務,這也正由食藥署的繁星計畫請社區藥師多多練習執行。全聯會預計明年要向健保署爭取「用藥整合服務試辦計畫」,因此,今年繁星計畫的許多衛星藥局藥師,應該積極提供服務,創造更多經驗的累積,明年參加試辦計畫時才會有更好的成績表現。
由於高診次計畫中,藥師在降低醫療次數與門診醫療花費上與健保署另外找出的對照組(沒接受藥事照護者)相比,成績差不多,顯示沒藥師照護只靠行政措施都可降低指標數值。健保署已決定明年針對成績沒顯著成效者將不再提供藥事居家照護的經費。目前繁星計畫藥師執行服務數量偏低,食藥署也擔心計畫成績無法交代,將停止明年的經費補助。因此,共識會議中達到七項共識,將所有門檻條件放鬆,只要藥師提供有品質的服務(紀錄完整顯示有意義),都可獲得服務費用。
藥師已面臨最危機的時刻。若各縣市藥師公會再不動起來,藥師還不練習執行專業服務,還不知道服務要有成效,則很難獲得行政單位的支持,我們6年的努力將歸於原點。危機就是轉機,開創性與執行力就是轉機。我們已開創了醫師與藥師合作的契機,如糖尿病照護與在宅醫療;若健保署再實施論人計酬方案,鼓勵醫療資源使用愈少,醫療單位就結餘愈多的話,則醫師與藥師合作的機會將顯著增加。
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