粉紅小藥丸女性威而鋼上市

男性有藍色小藥丸，女性也有粉紅小藥丸！美國食品暨藥物管理局於今年8月18日核准Addyi（flibanserin）上市，此藥乃是全球首款治療女性的性能力障礙藥物，主要適用於停經期前的女性，用來治療「性慾機能減退障礙」（Hypoactive Sexual Desire Disorder, HSDD）。然而此藥的上市可謂是「一波三折」，一開始由德國Boehringer Ingelheim藥廠於研發抗憂鬱藥時，意外發現能夠增加女性的情慾，故於2010年向FDA申請上市，很不幸的並未順利通過，因此將此藥物轉賣給美國Sprout Pharmaceuticals藥廠，該藥廠於2013年繼續闖關，結果仍被FDA駁回申請，直到今年三度叩關後，終於取得核准上市。

Flibanserin的作用機轉主要乃藉由提高dopamine、norepinephrine以及降低serotonin，來達到提升愉快記憶的效果。根據flibanserin和安慰劑試驗的結果顯示：性愛滿意度上升1倍、情慾提升53%以及閨房壓力降低29%。Flibanserin需要每天服用一粒，通常大約需要4週的時間，才會達到增加情慾的效果；如果連續使用八週未見效就應停藥。而flibanserin常見的副作用，包含：低血壓、頭暈、噁心與嗜睡。

Viagra（sildenafil）於2014年全球的銷售金額高達16.9億美元，這是Addyi （flibanserin）無法相比的，但美國消費者聯盟卻樂見此粉紅小藥丸的上市，稱「Addyi乃是避孕丸後，女性性健康的最大突破」。兩者最大的不同在於Viagra乃是治療男性勃起功能障礙的藥物，並不會誘導性慾的產生；而Addyi卻會藉由改變中樞的腦內分泌，來增加女性的情慾，後續之臨床風險及使用效應值得進一步注意。