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前言
酸棗仁始載於《神農本草經》列為上品；許多古典籍都有酸棗仁外觀及性狀的描述，《新修本草》：「此即樲棗實也，樹大如大棗…但大棗中味酸者是」、《開寶本草》：「此乃棘實…酸棗小而圓，其核中仁微扁；大棗仁大而長，不類也」、《本草圖經》：「似棗木而皮細，其木心赤色，莖葉俱青，花似棗花，八月結實，紫紅色，似棗而圓小味酸」、《名醫別錄》：「棘刺實，主明目，心腹痿痹，除熱，利小便」，顧名思義酸棗仁又名樲棗實，其植物外觀與大棗相似，只是「酸」棗仁味偏酸且其核仁微扁，而有所分別。
基源
酸棗仁為鼠李科植物酸棗Ziziphus jujuba Mill var. spinosa (Bunge) Hu ex H. F. chou的乾燥成熟種子，秋末冬初果實成熟時採收，除去果肉，碾碎果核，取出種子，曬乾，臨床上可分生、炒兩種，應用大不同；《本經逢原》云：「酸棗仁，熟則收斂津液，故療膽虛不得眠，煩渴虛汗之證；生則導虛熱，故療膽熱好眠，神昏倦怠之證」。其實生、炒酸棗仁的化學成分是一樣的，只是炒香後的酸棗仁利於有效成分的煎出，臨床上可能有較強的鎮靜安神作用。1
化學成分
酸棗仁中已知的鎮靜安眠活性成份有黃酮類和皂?類；研究表示酸棗仁中酸棗仁皂?A和B的含量均高於滇棗仁，且總皂?的含量為滇棗仁的2倍以上，而滇棗仁中的黃酮?類含量亦高於酸棗仁，因此酸棗仁與滇棗仁可能有相似的應用（如附表）。2
劑量研究
《本草綱目》記載酸棗仁治膽虛不眠、振悸不眠、虛煩不眠、骨蒸不眠，為鎮靜安神用藥之一；病有因失眠而心悸者，亦有因心悸而失眠者，酸棗仁治療因心悸而失眠效果較佳，對於緊張、抑鬱等情緒不安而不得眠者，則成效一般，所以酸棗仁以治心悸怔仲為長，並非專做安眠。3
《傷寒論》酸棗仁湯中用量為2升。由於古今度量衡之不同，乍看之下似乎比現在用量大，於是有些學者主張：「酸棗仁為治療失眠主藥，若用量過小則療效欠佳，尤其對於長年之頑固性失眠，更以大劑量治療90~140g，方可速收奇效」，該學者指出對部分患者以大劑量治療未觀察到毒性反應。4但另外，亦有治療眩暈症服用大劑量酸棗仁之案例，卻造成冷汗反應，文中敘述酸棗仁用到30~50g時沒有出現不適感，但用到90g就出現冷汗淋漓、心煩等，只要將酸棗仁減量或是停藥，不適症狀可立即解除。5顯然有些學者將古典籍2升換算為現今的15g亦有值得探討之處。
結語
酸棗仁生用治熱症，熟用治虛寒。臨床上主要是治療心悸怔仲，並非專做安眠，而在劑量使用上，現今用量與古書記載間的換算及比較之爭議甚大，若服用大劑量酸棗仁導致冷汗等不適現象，應先減量或停藥。該不良反應與安神斂汗功效間的相關性亦有待近一步探討，次外還需要有更多配伍含量測定研究，以便提供更為有用的臨床藥對效用上佐證。
參考資料
1.王和平、李豔鳳、張曉燕。酸棗仁炮製的歷史沿革及現代研究。中醫藥信息 2004; 21(2):21-3。
2. 楊守娟。酸棗仁與滇棗仁鎮靜催眠作用成分-皂?及黃酮?含量的比較研究。遼寧中醫雜誌 2006；33(1):p105
3.李小可、蘇菲、薛喬等。局方酸棗仁藥証。中國中醫基礎醫學雜誌 2012;18(6):659-61。
4.彭寬。重用酸棗仁治療頑固性失眠体會。光明中醫 2015; 30 (3) : 636-37。
5.王玲、王蓓。大劑酸棗仁引起冷汗反應。四川中醫1999 ; 17 (6):35。
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資料來源：藥師週刊（第1929期）
