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2014年國內20大暢銷藥物排行榜公布，肝病果真是國病，抗B肝病毒藥物「貝樂克」，連續三年奪下年度暢銷藥物排行榜第一名，去年銷售金額逼近20億元；肝癌標靶藥物「蕾莎瓦」排名也大躍進，2013年為16名，去年排名12名，年銷售金額達11億5000萬元。
去年共六項癌症用藥擠進前20名，包括「賀癌平」(乳癌用藥)、「基利克」(血癌用藥)、「艾瑞莎」(肺癌用藥)、「愛寧達」(肺癌化療)、「蕾莎瓦」(肝癌用藥)、癌思停(大腸直腸癌用藥)。
三高慢性病 藥物最多
如以疾病類型分類，去年20大暢銷藥物排行榜，仍以三高慢性疾病藥物居多、共占七項，治療高血脂的「立普妥」、「冠脂妥」分居第4及第5名，預防中風的「保栓通」為第6名，高血壓用藥則有脈優（第7名）、易安穩(第14名)、得安穩(第16名)，高血糖藥物「佳糖維」第15名。
值得重視的是，昂貴藥物占國人醫療支出比率越來越高，治療罕見疾病法布瑞氏症的「利普蓋素」首次進入前20名，一針3.5ml就要10萬元，因單價過高，連醫學中心都視為「不備藥」沒有庫存，需要時才下訂單。
治療僵直性脊椎炎的生物製劑「恩博」(第8名)、「復邁」(第13名)，治療血友病的「科基」(第八凝血因子、第9名)、諾和(第七凝血因子、第17名)等藥物，均屬於昂貴藥物，病患人數不多，但須終身用藥，以致金額驚人。
藥師柯明道分析，昂貴藥物越來越多，未來C肝口服藥物如在台上市，可能創下天價，某藥廠口服C肝藥物貴得嚇人，單顆1000元，一個療程得花上250萬元。
值得一提的是，治療胃食道逆流的「耐思恩」，已連續兩年名列第18名，去年銷售金額為9億6000萬元，顯示國人胃食道逆流問題越來越嚴重，藥師建議應減少攝取甜食，並適時紓壓。
癌症藥價高 未來持續飆
2014年國內20大藥物排行榜出爐，癌症用藥占了六項。醫師表示，藥物推陳出新、患者存活期延長，尤其癌症用藥價格高、健保署再怎麼砍，一顆標靶藥物仍需1000元左右，與三高藥品一顆20、30元相差懸殊，未來癌症用藥占整體藥費比率還會攀升。
北醫附設醫院血液腫瘤科主任戴丞正表示，要抑制癌症用藥費用較困難，建議應從鼓勵民眾健檢，早期發現、早期治療著手，且政府應解決水、空氣汙染及食物安全等問題，減少癌症發生。
台北榮總血液腫瘤科醫師邱宗傑表示，癌症30多年來蟬聯國人十大死因第一位，罹癌人數增加，標靶藥物也推陳出新，標靶藥通常一顆要3000多元，就算健保署砍藥價，一顆也要1000多元，遠比高血壓等藥品一顆20、30元還高。
戴丞正以乳癌患者為例，15年前乳癌患者五年存活率約70%，現在已高達85%；邱宗傑也說，肺癌患者過去被認為平均存活期約三到四個月，但他收治的患者有人存活五、六年，且控制良好，這些都是讓藥費持續攀升的原因。
邱宗傑說，抑制癌症藥費會讓健保署兩難，需兼顧患者與健保財務，建議家族中有癌症病史者，更應定期健檢，而40歲以上民眾也應健檢，早期發現才能降低晚期癌症發生，提早治療效果較好。
戴丞正說，除了定期健檢，更應從生活中最重要的水、空氣、食物三元素著手，例如用自來水烹調、煮水飲用，最好先過濾；政府也應積極改善空汙問題，尤其過去國內不斷爆發食品違法添加化學物質，都有待全民監督、政府嚴格把關，才能確保民眾健康、抑制用藥。
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資料來源：聯合新聞網